Zure reflux en regurgitatie
Naast brandend maagzuur, is het meest voorkomende symptoom van zure refluxziekte - ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte of GERD - regurgitatie, wat sommige mensen de 'natte boertjes' noemen. Het is wat er gebeurt wanneer maaginhoud van de buikwand naar de slokdarm, keel en mond. Ongeveer 80 procent van de patiënten met zure refluxziekte ervaart regurgitatie met verschillende gradaties van ernst, volgens Dr. Peter J. Kahrilas in het januari 2013 nummer van "Gastroenterology and Hepatology."
Patiënten met zure refluxziekte ervaren regurgitatie met verschillende gradaties van ernst. (Afbeelding: Zerbor / iStock / Getty Images)Symptomen van regurgitatie
Mensen die last hebben van regurgitatie kunnen een zure, bittere of zure smaak in de mond ervaren en een onaangenaam gevoel van vocht dat op en neer beweegt in de borst. In de loop van de tijd kan heesheid of een adembenemende stem ontstaan wanneer de stembanden reageren op uitgebraakt zuur met ontstekingen en zweren die granulomen worden genoemd. Moeite met slikken, veelvuldige keelopruiming en het gevoel van drainage vanaf de achterkant van de neus, of postnasale infusie, zijn ook veel voorkomende klachten.
Onderliggende oorzaken van reflux en regurgitatie
Het verschil tussen reflux en regurgitatie is een kwestie van gradatie, hoewel de termen vaak door elkaar worden gebruikt. Reflux is wanneer de maaginhoud uit de bovenbuik in de slokdarm ontsnapt en vaak brandende symptomen veroorzaakt in het midden van de borstkas. Regurgitatie vindt plaats wanneer de vloeistoffen vanuit de maag helemaal door de keel en in de mond komen. Beide worden veroorzaakt door de verzwakking of loslating van de ring van spieren die dient als een antirefluxbarrière. Deze ring is de onderste slokdarmsfincter, of LES, die normaal sluit nadat voedsel is ingeslikt, om de maag af te sluiten van de slokdarm. Wanneer de LES wordt aangetast en niet in staat is om de dichte afsluiting te vormen die nodig is om te sluiten, ontsnapt de maaginhoud omhoog uit de maag.
Zwaartekracht en regurgitatie
Krachtige oefeningen zoals joggen of aerobics en activiteiten zoals yoga waarbij sprake is van buigen of verdubbelen, kunnen episodes van regurgitatie veroorzaken. Voor veel mensen zijn de symptomen 's nachts erger als ze in bed liggen.
Hoe u regurgitatie minimaliseert of vermijdt
- Afvallen, indien van toepassing. - Eet kleinere maaltijden. - Eet niet drie uur voordat u gaat trainen of naar bed gaat. - Verhoog de bovenkant van uw bed met 6 tot 8 inch en slaap aan uw linkerzijde. - Vermijd voedingsmiddelen die het LES losser maken of ontspannen, met name cafeïnehoudende dranken, chocolade, alcohol, munt, ui en knoflook. - Vermijd high-impact-activiteiten zoals joggen of aerobics. - Vermijd oefeningen waarbij u moet bukken, hoofd op een helling liggen of ondersteboven keren. - Draag losser zittende kleding en vermijd pakkende kleding die druk uitoefent op de LES.
Medische oplossingen
Hoewel geneesmiddelen die protonpompremmers of PPI's worden genoemd meestal de eerste verdedigingslinie tegen zure reflux zijn en zeer effectief zijn, worden ze algemeen beschouwd als minder succesvol voor de behandeling van regurgitatie. Voor ernstige gevallen kan een operatie een optie zijn. Nissen fundoplicatie is een van de meest uitgevoerde operaties voor reflux en regurgitatie. Hoewel er veel variaties zijn in de manier waarop het wordt uitgevoerd, gaat het meestal om het nemen van een deel van de maag en het stevig om het onderste uiteinde van de slokdarm wikkelen. Een succesvolle fundoplicatie versterkt de LES en herstelt zijn functie als de "terugslagklep" om zure reflux te voorkomen.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
