Een onder-normale temperatuurdaling bij zuigelingen

Warmte geven is een instinctieve uitbreiding van liefde die alle ouders aan hun baby willen geven. Maar ondanks de beste bedoelingen daalt de temperatuur van een kind soms onder het normale niveau. Een lage temperatuur bij een baby is meestal te wijten aan een koude omgeving of niet genoeg kleding of dekens. Maar het kan een teken zijn van een ernstige ziekte, zoals een infectie, stofwisselingsziekte of problemen in de hersenen. Pasgeboren baby's - vooral vroeggeboren baby's - lopen het grootste risico op lage lichaamstemperatuur vanwege een laag lichaamsvet en een hoge huid-gewichtsverhouding, wat zorgt voor een sneller warmteverlies in vergelijking met volwassenen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is een lichaamstemperatuur van minder dan 97,7 F op een rectale thermometer voor een kind onder normaal en vereist onmiddellijke medische hulp.

(Afbeelding: Irina_Geo / iStock / Getty Images)

Milieu

De baby te licht kleden, een koude kamer en buiten zijn in koud weer zijn de meest voorkomende oorzaken van een lage temperatuur bij een baby. Omdat ze sneller kouder worden dan volwassenen, hebben baby's meestal een extra laag nodig dan volwassenen comfortabel voelen. Dat kunnen lange mouwen zijn als je je in het kort comfortabel voelt, of als een middelzware deken om de baby heen gewikkeld is, naast de kleding die geschikt is voor het seizoen. Als je baby zich een beetje koel voelt maar actief is en zich goed voelt, kan het verhogen van de kamertemperatuur of het toevoegen van een laag kleding of een deken alles zijn wat nodig is. Controleer bij twijfel echter de temperatuur van de baby met een thermometer.

Infectie

Infectie is een minder voorkomende, maar potentieel zeer ernstige oorzaak van een lage temperatuur bij een baby. Bacteriële infecties van de longen, bloed, urinewegen of de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg zijn bijzonder zorgwekkend. Baby's die te vroeg worden geboren of aan moeders zonder prenatale zorg hebben een verhoogd risico op infecties. Hoewel infectie koorts kan veroorzaken, ontwikkelt het immuunsysteem van een baby zich nog steeds en kunnen lage lichaamstemperaturen voorkomen. Een infectie veroorzaakt vaak andere tekenen en symptomen, waaronder een lage activiteit of energieniveau, verminderde voeding, verhoogde slaap en prikkelbaarheid. Deze symptomen alleen al zouden aanleiding moeten zijn voor onmiddellijke medische evaluatie van een baby, maar als ze optreden in combinatie met een lage temperatuur, is spoedeisende zorg nodig.

Metabolische en endocriene ziekten

Zelden is een lage temperatuur bij een kind te wijten aan een aangeboren metabolische ziekte of een afwijking die een van de lichaamsorganen beïnvloedt die helpen bij de regulatie van de lichaamstemperatuur. De bijnier, schildklier en hypofyse zijn endocriene organen die een rol spelen in het complexe systeem van het reguleren van de lichaamstemperatuur door hun effecten op de stofwisseling. Verminderde stofwisseling kan het vermogen van het lichaam om warmte te genereren verminderen. Verminderde functie in een van deze organen - door ziekte of een aandoening waarmee een kind wordt geboren - kan een lage lichaamstemperatuur veroorzaken. Evenzo resulteert onvoldoende bloedglucose of verminderde benutting van suikers in de lichaamsorganen en weefsels gewoonlijk in een lage temperatuur aangezien het lichaam reageert op gebrek aan beschikbare energie. Deze situatie kan optreden als gevolg van diabetes of een andere ziekte.

Neurologische verwondingen en aandoeningen

Regulering van de lichaamstemperatuur omvat een complex systeem dat begint met temperatuursensoren in de huid en bepaalde lichaamsorganen die communiceren met een gebied diep in de hersenen dat de hypothalamus wordt genoemd. Meerdere reacties activeren wanneer de hypothalamus berichten ontvangt dat de lichaamstemperatuur laag is. Deze reacties werken samen om het warmteverlies te verminderen en de warmteontwikkeling te verhogen in een poging om de lichaamstemperatuur te verhogen.

Hersenletsel en -afwijkingen kunnen de temperatuurregulerende functies nadelig beïnvloeden. Bloeden in het brein van een baby, bijvoorbeeld rond het tijdstip van toediening, kan leiden tot epileptische aanvallen en instabiliteit van de lichaamstemperatuur. Gelukkig komt dit zelden voor bij voldragen baby's. Het risico van een hersenbloeding is echter groter bij te vroeg geboren baby's en bij moeilijke geboortes die een vacuüm of een forceps vereisen om de baby te geven. Hersentumoren die de hypothalamus of hypofyse binnendringen of induwen, kunnen ook van invloed zijn op de temperatuurregeling en resulteren in lage temperaturen. Traumatisch hersenletsel of ziekten die van invloed zijn op hersengebieden die betrokken zijn bij de regeling van de lichaamstemperatuur, kunnen hetzelfde effect hebben.

Andere oorzaken

Sommige medicijnen kunnen lage lichaamstemperaturen veroorzaken door onderdrukking van normaal metabolisch functioneren. Zo kunnen baby's van moeders die opiaatmedicatie gebruiken, zoals heroïne en verdovende pijnstillers, laat in hun zwangerschap door de opname gaan na de bevalling. Een lage lichaamstemperatuur kan een van de tekenen van ontwenning zijn, omdat het metabolisme van de baby zich aanpast aan het functioneren zonder de narcotische medicatie. Onbedoelde inname van alcohol of antipsychotica kan ook bij een baby een abnormaal lage temperatuur veroorzaken.

Bovendien kan ondervoeding bij een kind een lage temperatuur veroorzaken, omdat een laag lichaamsvet en spiermassa leiden tot een traag metabolisme en een verminderde productie van warmte. Soms is ondervoeding het gevolg van kindermishandeling of verwaarlozing. Maar het kan ook voorkomen bij baby's die uitdagingen hebben om de noodzakelijke minimale calorieën in te nemen. Ernstige hartaandoeningen, aanzienlijke misvormingen van het gelaat, spijsverteringsproblemen en malabsorptie als gevolg van cystische fibrose of erfelijke enzymdeficiënties kunnen het voor baby's allemaal moeilijk maken om aan hun dagelijkse caloriebehoeften te voldoen..

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Een borderline of lage lichaamstemperatuur bij een baby kan te wijten zijn aan zoiets eenvoudigs als een andere deken, een lichte hoed of een warmere onesie. Het kan echter ook een teken zijn van een ernstige, mogelijk levensbedreigende ziekte. Tekenen en symptomen van een lage lichaamstemperatuur bij een baby zijn: - een koele of koude huid. - Bleek, blauwe, gevlekte of rode huid. - Verminderde activiteit of energie. - Zwakke kreet. - Slechte voeding of onwil om te voeden. - Ademhaling onregelmatig, of te snel of langzaam.

Een baby met een temperatuur lager dan 97,7 F of tekenen of symptomen die overeenkomen met een lage lichaamstemperatuur, vereist onmiddellijke medische evaluatie.

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.