Welke oorzaken zijn valse stress-testresultaten op een loopband?

Een stresstest kan worden gebruikt om hartproblemen en andere gezondheidsproblemen te identificeren. Een type stresstest wordt uitgevoerd op een loopband, terwijl technici de snelheden en hellingen geleidelijk verhogen en de reactie van uw hart controleren. Hoewel uw testresultaten positief kunnen zijn - wat wijst op een mogelijk probleem - of negatief - wat aangeeft dat er geen probleem is - kunnen meer tests nodig zijn om definitief hartziekte uit te sluiten. Een stresstest kan zowel valspositieve als foutnegatieve resultaten opleveren, hoewel technici maatregelen nemen om oorzaken te elimineren die tot een foutief testresultaat kunnen leiden..

Een arts die een bejaarde man een stresstest geeft op een loopband. (Afbeelding: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)

Vals positief

Als een stresstest positief is, vertoont deze hartproblemen, zoals ritmafwijkingen, hoge bloeddruk of pijn op de borst. Fout-positieve resultaten worden geïdentificeerd wanneer de stresstest wordt opgevolgd met een hartkatheterisatieprocedure die geen hartproblemen vertoont. Omdat stresstests slechts voor 60 procent kloppen, is het volgens Kathy Magliato, cardiodirecteur van het Santa Monica Saint John's Health Center, niet ongebruikelijk dat een patiënt onnodig medicijnen krijgt of operaties ondergaat die hij niet nodig heeft. Een vals-positief resultaat kan ook worden veroorzaakt door een bekende abnormaliteit van het EKG-segment, door gebruik van de heart-medicijn digitalis, door een vergrote hartventrale of een ziekte van de hartspier.

Fout negatief

Als u een negatief resultaat van uw stresstest ontvangt, wordt uw hart als normaal beschouwd. Als er tijdens een vervolgprocedure een hartaanval optreedt of geblokkeerde slagaders worden gevonden, worden de resultaten veranderd in vals-negatief. De problemen met een vals-negatief zijn duidelijk en ernstig - u krijgt mogelijk niet de hulp die u nodig heeft voor niet-ontdekte hartaandoeningen, wat kan leiden tot complicaties zoals een hartaanval.

Test Protocol

Een vals-negatief resultaat kan een probleem zijn met de test zelf. De stresstest maakt gebruik van een geleidelijke warming-up die de patiënt met vernauwde slagaders tijd geeft om zich aan te passen aan de toename van de werklast. Het lichaam past zich aan de oefening aan en de vernauwde slagaders verschijnen mogelijk niet tijdens de kortdurende test. Een nucleaire stresstest, waarbij een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof in de aderen wordt geïnjecteerd voor beeldvorming, kan een betere testoptie bieden als u een fout resultaat krijgt, maar valse testresultaten kunnen ook optreden bij dit type testen. Volgens het 'Journal of Family Practice' in sommige loopbandgevallen wordt de hartbelasting nooit hoog genoeg om een ​​probleem te laten zien, zoals een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart.

Vrouwelijke effecten

Vrouwen hebben een hogere prevalentie van valse resultaten van stresstests. Een van de redenen is dat, wanneer vrouwen een hartaandoening hebben, dit vaak de kleinere aders en slagaders in het hart aantast die tijdens een stresstest onopgemerkt blijven. Een andere reden is dat borstweefsel een vals-negatief resultaat kan veroorzaken. Als dat niet genoeg is, heeft de aanwezigheid van oestrogeen ook een effect op de hartcellen.

Geweldige sporters

Het hart van een atleet wordt efficiënter met training. Het hart pompt meer volume uit bij elke slag en kan een toename in massa hebben. Volgens het American College of Sports Medicine kunnen de stresstestresultaten van een atleet blokkeringen, afwijkingen en repolarisatiestoornissen vertonen, wat normale varianten zijn. Deze varianten worden echter gediagnosticeerd volgens de algemene populatie en kunnen als vals-positieve test worden beschouwd.