Hoe een hartmonitor te lezen
Een hartmonitor, ook bekend als een ECG, ECG of elektrocardiogram, geeft de elektrische activiteit van het hart weer. Artsen, verpleegkundigen en andere medische professionals moeten vele uren training in EKG-interpretatie ondergaan voordat ze een EKG gebruiken als richtlijn om behandelingen toe te dienen, aan te passen of voor te schrijven. Leken kunnen de basis leren voor puur academische of interesse doeleinden of als een bouwsteen voor verdere studie.
Een afdruk van een EKG. (Afbeelding: ratmaner / iStock / Getty Images)Een EKG-strip begrijpen en labelen
Stap 1
Bepaal welke lead u aan het lezen bent. De golfvormen zien er in elke afleiding anders uit, afhankelijk van het perspectief van die afleiding. In een standaard 12-leads ECG kijken leads II, III en aVF naar de achterkant en lagere aspecten van het hart. Leads V1, V2, V3 en V4 kijken naar de voorkant van het hart. Leads V5, V6 en aVL kijken naar de zijkanten van het hart.
Stap 2
Kijk naar het rooster op de strip. Horizontale lijnen geven de tijd aan, waarbij elke kleine doos 0,04 seconden is en elke grotere doos 0,2 seconden lang is. Vijf grotere vakken zijn gelijk aan een volledige seconde. De verticale lijnen geven de spanning aan met elk vakje gelijk aan 0,1 mV. Op veel strips is er een donkerdere lijn voor elke twee grotere vakken, aangezien 10 kleinere vakken gelijk zijn aan 1,0 mV.
Stap 3
Zoek en label de P-golf, die vaak het meest te zien is op lead I. De meeste P-golven zijn kleine bobbels die net voor het hoofdcomplex komen. De P-golf kan echter ondiep zijn, meerdere keren achter elkaar voorkomen of anders moeilijk te detecteren zijn, afhankelijk van het hartritme.
Stap 4
Zoek en label het QRS-complex of de hoofdgolfvorm. Q-golven zijn zeldzaam, maar dalen indien aanwezig onder de basislijn aan het begin van het QRS-complex. De R-golf is de volgende en is meestal een lange, stekelige golf. Dit wordt gevolgd door de S-golf die onder de basislijn komt, soms in een lange, scherpe piek.
Stap 5
Lokaliseer de T-wave en label deze. De T-golf is over het algemeen een kleine hobbel die het QRS-complex volgt. De T-golf kan bij sommige patiënten moeilijk te vinden zijn door afvlakking, inversie of verwarring met P-golven.
Resultaten lezen
Stap 1
Lokaliseer de P-golf. Hier vuurt de sinoatriale knoop waardoor elektriciteit door de atria stroomt. Elke P-golf moet worden gevolgd door een QRS-complex. Het normale interval tussen de P-golf en R-golf is 0,12 tot 2,0 seconden. Iets langer kan wijzen op afwijkingen in de geleiding. Meer dan één P-golf of P-golven die lijken te fladderen, kunnen wijzen op atriumfibrilleren of flutter - aandoeningen waarbij de atria niet effectief samentrekken.
Stap 2
Zoek naar Q-wave formaties. Indien aanwezig kan dit duiden op een eerdere hartaanval of schade. De ventrikels lossen op en krimpen samen in het QRS-complex. Tel het aantal grote dozen tussen twee R-golven om de hartslag te bepalen. Deel 300 door dat aantal. Bepaal een hartslag met onregelmatige hartslagen door de R-golven op een strip van 6 seconden te tellen en deze met 10 te vermenigvuldigen. Frequenties groter dan 100 bpm worden beschouwd als tachycardie en langzamer dan 60 bpm worden beschouwd als bradycardie. QRS-complexen die dicht bij elkaar voorkomen zonder vorming van P-golven zijn een indicatie van ventriculaire fibrillatie die levensbedreigend kan zijn.
Stap 3
De ruimte tussen de S-golf en de T-golf staat bekend als het ST-segment. Verhogingen in het ST-segment kunnen duiden op een acuut myocardiaal infarct of een hartaanval.
Dingen die je nodig hebt
Afdruk van EKG of hartmonitorstrip
Remklauwen (optioneel voor basisuitlezing)
Tip
Er zijn verschillende nuances voor ECG-interpretatie. Bestudeer geavanceerde ondersteuning voor cardiale leven, of ACLS, om meer te weten te komen over abnormale ECG-bevindingen en hun behandelingsalgoritmen. Spikes die met regelmatige tussenpozen op ECG's verschijnen, worden vaak veroorzaakt door pacemakers.
Waarschuwing
Alleen hoogopgeleide medische professionals kunnen hartritmen definitief interpreteren. Elektrische activiteit op hartmonitoren heeft niet altijd te maken met de fysieke actie van de hartweefsels - altijd eerst de patiënt beoordelen, niet de EKG-strip.
