Oorzaken van vaginale bloedingen tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een van de 60 zwangerschappen is ectopisch of groeit buiten de baarmoeder. Vaginale bloeding komt veel voor in het begin van de zwangerschap en komt voor bij 20 tot 30 procent van alle zwangerschappen, zegt de American Pregnancy Association. Vaginale bloeding bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zwaarder zijn dan bloeden gezien bij intra-uteriene zwangerschappen. Bloeden bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt voor op twee plaatsen: de baarmoederslijmvlies en de plaats van breuk.
Ultra Sound (afbeelding: uatp2 / iStock / Getty Images)Implantation Spotting
De meeste ectopische zwangerschappen implanteren in de eileider, de buis waar het embryo doorheen reist om de baarmoeder te bereiken. Bloeden kan optreden wanneer het embryo voor het eerst in de buis implanteert, net zoals het vaak gebeurt wanneer een embryo voor het eerst in de baarmoeder implanteert. Dit type bloeding kan lijken alsof het afkomstig is van embryo-implantatie in de baarmoeder, omdat er geen manier is om het te onderscheiden van baarmoederbloeding zonder een echografie, die geen embryo in de baarmoeder vertoont. Als een echografie laat zien dat de zwangerschap buitenbaar is voordat breuk optreedt, kan methotrexaat, een chemotherapiemedicijn, oraal worden ingenomen om de groei van het embryo te stoppen..
Lage progesteronspiegels
Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen produceren over het algemeen minder progesteron (een zwangerschapshormoon) dan uteriene zwangerschappen, omdat het embryo niet in staat is om zich even goed buiten de baarmoeder te implanteren. Omdat progesteron de groeiende baarmoederslijmvlies intact houdt en dalende niveaus verantwoordelijk zijn voor het starten van menstruatiebloedingen, leiden lagere dan normale waarden van progesteron tot de afbraak van de opgebouwde baarmoederslijmvlies. Het bloeden is vergelijkbaar met wat er zou gebeuren bij een zeer vroege miskraam en komt uit de baarmoeder. Een vrouw kan denken dat ze een late zware periode of een vroege miskraam heeft.
Scheuren
Wanneer de eileider zo ver mogelijk uitzet, begint hij te scheuren, wat ernstige bloedingen kan veroorzaken. Bloed kan zich ophopen in de buikholte; shock van ernstig bloedverlies kan optreden. Symptomen van shock zijn onder meer dalende bloeddruk, licht gevoel in het hoofd en een dreigend onheil. Shock is een medisch noodgeval en heeft onmiddellijke aandacht nodig. Chirurgische verwijdering van de buis is meestal nodig om het leven van de moeder te redden. Ongeveer 2 procent implanteren op een andere plaats buiten de baarmoeder, met de eierstok en de baarmoederhals de twee meest voorkomende. Noch de baarmoederhals noch de eierstok is groot genoeg om een zwangerschap te laten groeien meer dan een paar weken voordat er breuk en bloeding uit de eierstok of baarmoederhals optreedt. Symptomen van scheuring zijn hetzelfde als die bij eileiderbreuk.
