Wat te verwachten na TMJ-operatie
Temporomandibulaire gewrichtschirurgie wordt overwogen wanneer kaakgewrichtssymptomen interfereren met normale kaakfuncties of als de kaak vast komt te zitten of vergrendeld is tijdens het eten, praten of gapen. Chirurgie wordt over het algemeen niet overwogen als een persoon pijnloos klikt of als wordt gedacht dat de pijn afkomstig is van spieren in plaats van het gewricht. Chirurgische procedures om TMJ-symptomen te behandelen omvatten arthrocentese - eenvoudigweg het verwijderen van gewrichtsvloeistof - en / of arthroscopische chirurgie - kijken in het gewricht en doorspoelen en verwijderen van littekenweefsel. Na de operatie is een beperkte mondopening gebruikelijk, evenals pijn en zwelling.
Een vrouw raakt haar kaak aan. (Afbeelding: Voyagerix / iStock / Getty Images)Pijn
Pijn na TMJ-chirurgie is normaal en verschilt van de pijn vóór de operatie. Pijn na een operatie komt van weefsels die ontstoken raken door de operatie. Deze pijn wordt vaak beheerd met opiaten - krachtige pijnstillers - en steroïden tijdens de eerste week en vervolgens, indien nodig, ibuprofen (Advil, Motrin) of acetaminophen (Tylenol). Spierverslappers en sedativa kunnen ook ongeveer een maand worden voorgeschreven om het tandenknarsen en klemmen te verminderen en de slaap te verbeteren. In de eerste 24 uur na de operatie worden herhaaldelijk ijspakkingen aangebracht om ontstekingen en pijn te helpen. Na 24 uur wordt vochtige warmte gebruikt.
Beperkte opening van de mond
Beperkte opening van de mond na TMJ-chirurgie komt vaak voor en wordt toegeschreven aan ontstoken gewrichtsweefsel en beschermende niet-gebruik van de omringende spieren om pijn te voorkomen. Dit staat in contrast met elke mondbeperking die mogelijk bestond vóór de operatie, die verband hield met een onjuiste gewrichtsfunctie. Diverse kaakoefeningen kunnen meerdere keren per dag worden uitgevoerd om de mondopening langzaam te verbeteren. Een veel voorkomende oefening bestaat uit het plaatsen van de duimen tegen de bijtranden van de bovenste voortanden en de wijzerplaat tegen de bijtranden van de onderste voortanden en vervolgens de mond voorzichtig met de vingers uit te rekken. Het bereiken van een normale opening van de mond kan enkele maanden tot een jaar duren.
Kauwproblemen
Het ervaren van problemen met kauwen is heel gebruikelijk na TMJ-chirurgie. Een zacht voedingsdieet of een vloeibaar dieet, waarbij mogelijk een rietje wordt gebruikt, wordt meestal tot een aantal weken geadviseerd. Gedurende deze tijd kunnen gewone voedingsmiddelen in een blender worden gedaan of met de hand worden gepureerd. Er zijn ook voorverpakte nutritionele shakes en drankjes verkrijgbaar, zoals Zorgen en Boost, die kunnen helpen de juiste voeding te behouden.
Followup Care
Wekelijkse tandartsbezoeken om de voortgang te controleren nadat de TMJ-operatie maandenlang kan doorgaan. Tijdens deze bezoeken kunnen aanpassingen worden aangebracht aan de verwijderbare spalk en aan de kaakoefeningen en het fysiotherapie-regime. Fysiotherapie, zoals ijspakken, vochtige warmtepakketten, echografie en zachte kaakrekking, is effectief in het verminderen van pijn en het hervinden van normale bewegingen na de operatie. Zware fysieke activiteiten zoals het heffen van gewichten en recreatieve activiteiten als duiken en het spelen van blaasinstrumenten, moeten mogelijk worden uitgesteld om te voorkomen dat de kaak wordt samengeklemd en het gewricht wordt belast..
Complicaties en resultaten
Hoewel infecties zeldzaam zijn na een TMJ-operatie, komt zwelling vaker voor bij arthroscopische chirurgie. Mogelijke nadelige effecten hebben vooral betrekking op het oor. Ze omvatten bloedstolsels en snijwonden in de gehoorgang of een tijdelijk verminderd gehoor. Niet zelden kan zenuwbeschadiging rond het gewricht voorkomen. De meeste mensen met een TMJ-operatie rapporteren een betere kaakfunctie en minder pijn na 6 maanden tot 1 jaar.
