hCG-niveaus na een miskraam
Menselijk choriongonadotrofine, of hCG, is een hormoon dat door de placenta wordt aangemaakt om de groei van de foetus tijdens de zwangerschap te ondersteunen. Tijdens de normale zwangerschap verdubbelen de hCG-waarden in het algemeen ongeveer elke 48 tot 72 uur en kunnen ze worden opgespoord door een bloedtest van ongeveer 3 weken vanaf de laatste menstruatie. Als een zwangerschap eindigt in een miskraam, gedefinieerd als een zwangerschapsverlies vóór de 20e week, moeten de hCG-niveaus terugkeren naar het niveau van vóór de zwangerschap, dat doorgaans niet detecteerbaar is..
Een jonge vrouw krijgt een bloedtest. (Afbeelding: boggy22 / iStock / Getty Images)hCG-niveaus
Volgens "Teitz Textbook of Clinical Chemistry" is de normale waarde voor hCG in het bloed van een niet-zwangere vrouw minder dan 5 milli-internationale eenheden per milliliter of mIU / ml. Tijdens de zwangerschap stijgt de concentratie hCG doorgaans tot 25 mIU / ml op de eerste dag van een gemiste menstruatie of ongeveer 4 weken na de laatste menstruatie van een vrouw. Na 8 tot 10 weken zwangerschap vertoont de concentratie van hCG in het bloed gewoonlijk een piek van ongeveer 100.000 mIU / ml. Hierna neemt de concentratie van hCG enigszins af gedurende het tweede trimester en stabiliseert zich vervolgens rond week 20 tot de geboorte van de baby en de bevalling van de placenta. Wanneer een miskraam optreedt, begint het hCG-niveau in het bloed gewoonlijk te dalen en kan het door een arts worden gevolgd totdat het terugkeert naar niet-zwangere niveaus.
hCG na miskraam
De week van de zwangerschap waarin een miskraam optreedt en het overeenkomstige hCG-gehalte in het bloed op dat moment bepaalt hoe lang het duurt voordat de hCG-niveaus terugkeren naar de niveaus vóór de zwangerschap. Een miskraam van 8 tot 10 weken, bij de hoogste concentratie hCG, zal in het algemeen het langst duren om weer normaal te worden in vergelijking met een miskraam op andere momenten. Hoe de miskraam optrad, zoals een spontane miskraam of medische ingreep, kan ook van invloed zijn op hoe snel hCG-spiegels dalen. Over het algemeen worden de hCG-waarden na 4 tot 6 weken na een miskraam weer normaal, maar deze kunnen eerder optreden tijdens de zeer vroege stadia van de zwangerschap..
Placenta Oorzaken van hoge hCG
Na een miskraam kunnen hCG-spiegels soms hoog blijven. Dit kan gebeuren omdat tijdens de miskraam niet alle zwangerschapsgerelateerde weefsels werden doorgegeven. Andere oorzaken zijn zwangerschappen die zich niet normaal ontwikkelen, zoals een aangetaste eicel, wanneer de placenta zich ontwikkelt maar een foetus niet; een ectopische zwangerschap, waarbij een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert; of andere abnormale ontwikkelingsproblemen. Zolang placentair weefsel nog steeds aanwezig is en hCG kan produceren, zal het bloedniveau niet terugkeren naar normaal. Dergelijk overgebleven zwangerschapsgerelateerd weefsel moet mogelijk chirurgisch worden verwijderd, met behulp van een chirurgische procedure die bekend staat als een D & C, of dilatatie en curettage.
Wanneer tumoren hoge hCG veroorzaken
Niveaus van hCG kunnen ook hoog blijven of zelfs toenemen na een schijnbare miskraam in een groep van ziekten die bekend staat als gestationele trofoblastziekte. Deze ziekte omvat een abnormale groei in de baarmoeder van een vrouw die kan variëren van een goedaardige tumor tot een kwaadaardige kanker zoals choriocarcinoom. Deze tumoren ontwikkelen zich uit cellen die normaal de placenta vormen als een vrouw zwanger wordt. Niveaus van hCG zijn meestal hoger dan in een normale zwangerschap van dezelfde duur en zullen niet dalen zoals verwacht na een ongecompliceerde miskraam. Het falen van hCG-niveaus om na een miskraam weer normaal te worden, zou aanleiding moeten zijn voor verdere evaluatie en diagnostische testen.
