Oorzaken van pijn in het kwadrant rechtsonder

Pijn in het rechter onderste kwadrant - het gebied rechtsonder in de buik - kan verschillende oorzaken hebben. Deze onderliggende oorzaken variëren in ernst van licht tot mogelijk levensbedreigend, en vereisen mogelijk een spoedoperatie. Het rechter onderste kwadrant bevat organen van het spijsverterings-, urinaire en reproductieve systeem, samen met bloedvaten, zenuwen en andere weefsels. Afwijkingen in een van deze organen, structuren en weefsels kunnen pijn veroorzaken in het rechter onderste kwadrant (RLQ).

Oorzaken van pijn in het kwadrant rechtsonder (afbeelding: vitapix / iStock / Getty Images)

Spijsverteringssysteem

Spijsverteringsstelsel-orgaannymptomen zijn de meest voorkomende oorzaak van RLQ-pijn. Blindedarmontsteking - zwelling en ontsteking van de appendix - kopt de lijst met mogelijke oorzaken van het spijsverteringsstelsel. Diverticulitis, een ontsteking of infectie van kleine zakjes langs de dikke darm, is een andere mogelijke oorzaak van RLQ-pijn. Andere mogelijke oorzaken zijn darmkanker en inflammatoire darmaandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Meckel diverticulum, een uitstulping van de lagere darm, kan ook leiden tot RLQ-pijn.

Urinewegen

Het urinestelsel omvat de nieren, urineleiders en blaas. De rechter ureter - de buis waardoor urine van de nier naar de blaas stroomt - passeert de RLQ. Nierstenen kunnen zich overal langs de urineleider nestelen en veroorzaken meestal hevige pijn die vaak naar achteren straalt. Urineweginfecties kunnen ook pijn veroorzaken op dit gebied, vooral als de infectie van de blaas naar de nier migreert. Grote tumoren en cysten van het urinewegsysteem zijn andere mogelijke boosdoeners voor RLQ-pijn. Ze kunnen niet-kankerachtig zijn, zoals bij polycystische nierziekte of kanker, zoals bij nier- of blaaskanker.

Vrouwelijk voortplantingssysteem

Bij vrouwen ontstaat RLQ-pijn vaak uit de voortplantingsorganen, waaronder de baarmoeder, eileiders en eierstokken. Ovariële cysten kunnen verwrongen raken of barsten, waardoor pijn ontstaat. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder implanteert - veroorzaakt pijn naarmate het groeit. Indien niet behandeld, kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap scheuren en ernstige pijn en levensbedreigende bloedingen veroorzaken. Pelvic inflammatory disease (PID), een bacteriële infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen, kan ook lagere buikpijn veroorzaken. Onbehandelde PID kan leiden tot de vorming van een abces - een verzameling geïnfecteerde vloeistof of pus - met verergerende pijn. Endometriose is een pijnlijke aandoening die optreedt wanneer cellen uit de baarmoederwand op verschillende plaatsen in het bekken groeien. Pijn geassocieerd met endometriose is meestal cyclisch, komt en gaat in relatie tot de menstruatiecyclus van een vrouw.

Musculoskeletal systeem

Het musculoskeletale systeem bestaat uit de spieren, pezen, ligamenten, botten en ander bindweefsel van het lichaam. RLQ-pijn kan zich ontwikkelen van gespannen spieren nadat een persoon intensief aan lichaamsbeweging doet. De botten van de wervelkolom, bekend als wervels, hebben zachte schijven ertussen voor demping. Als deze schijven uitpuilen en een zenuw raken, kunnen ze pijn veroorzaken in het gebied dat de zenuw dient. Een rechtszijdige hernia - een aandoening waarbij een deel van de darm uitsteekt door een defect in de buikwandspieren - kan fluctuerende RLQ-pijn of ernstige, constante pijn veroorzaken.

Cardiovasculair systeem

Het cardiovasculaire systeem omvat het hart, slagaders en aders. De grootste slagader van het lichaam, de aorta, stroomt door de buik en splitst zich in twee slagaders, de gemeenschappelijke iliacale slagaders. Een aorta-aneurysma - ballonvaren of vergroting van de aorta - kan leiden tot RLQ-pijn. De pijn wordt veroorzaakt door het lekken van bloed in de aorta of door breuk in het vergrote segment. Als het vergrote gebied zich uitstrekt van de onderste aorta tot de rechter gemeenschappelijke iliacale slagader, kan dit pijn in de RLQ veroorzaken. Een bloedstolsel of een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar de intestinale segmenten in de RLQ kan ook pijn veroorzaken in dit gebied als gevolg van een vermindering van de zuurstoftoevoer naar de aangetaste weefsels.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Pijn in de RLQ gepaard met bepaalde tekenen en symptomen kan wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem. Tekenen en symptomen die moeten worden waargenomen, wijzen op de noodzaak om onmiddellijk medische hulp te zoeken: - ernstige of verergerde buikpijn - koorts - onvermogen om te eten - misselijkheid en braken - bloederige of zwarte ontlasting - bloed in de urine - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen - een snelle of bonzende hartslag - extreme slaperigheid en andere plotselinge mentale veranderingen

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.