Startpagina » Health » Oorzaken van een fout bij het meten van de bloeddruk

    Oorzaken van een fout bij het meten van de bloeddruk

    Hypertensie staat bekend als een stille moordenaar omdat het in eerste instantie zelden symptomen heeft. Het is belangrijk om hypertensie vroeg te behandelen omdat dit kan leiden tot hartaandoeningen en beroertes. Omdat hypertensie veel ernstige bijwerkingen heeft, is het noodzakelijk om de bloeddruk nauwkeurig te bepalen. Fouten kunnen leiden tot de behandeling van een niet-bestaande aandoening of een ernstiger aandoening.

    Een vrouwelijke verpleegster meet de bloeddruk van een oudere vrouwelijke patiënt. (Afbeelding: Goodluz / iStock / Getty Images)

    Manchet grootte

    Binnenin de bloeddrukmanchet bevindt zich een blaas die opblaast om de bloedstroom in de arm af te sluiten. Als de blaas, en niet de manchet zelf, ten minste 80 procent van een arm van een volwassene omcirkelt, zal de bloeddruk kunstmatig hoger zijn, volgens de online hulpbron voor medische professionals, Medscape. Een grote volwassen manchet is meer geschikt voor de meeste volwassen armen, maar als de manchet te groot is, kan deze ook een valse bloeddruk beïnvloeden.

    Houding

    In het decembernummer van "The Journal of Family Practice" verscheen een artikel over de behandeling van de bloeddruk van de patiënt. Dit artikel stelt dat pseudo-hypertensie kan gebeuren door een verkeerde houding. Om een ​​goede bloeddruk te verkrijgen, moet het lichaam worden geplaatst met gesteunde rug, benen niet gekruist, arm horizontaal ten opzichte van de grond met het geboeid deel van de arm ter hoogte van het hart. Door de arm naast de zijkant te laten hangen in plaats van horizontaal, kan de BP met respectievelijk 23/10 mmHg omhoog worden gebracht. Door deze foutenmarge kan een gezond persoon hypertensief lijken.

    Luistervaardigheid

    De geluiden die tijdens bloeddrukmetingen worden gehoord, worden onderverdeeld in vijf verschillende fasen of Korotkoff-geluiden. Sommige operators noteren het diastolische getal eerder dan aanbevolen. De vierde fase is wanneer het geluid meer gedempt wordt voordat het volledig verdwijnt (fase V). Het opnemen van het laagste BP-getal in fase IV versus fase V leidt tot een hogere diastolische druk. Bovendien publiceerde "Hospital Physician" in maart 2002 een artikel waarin stond dat een andere veel voorkomende geluidfout de auscultatorische kloof niet detecteert. Deze kloof is een periode van stilte die plaatsvindt als je naar de druk luistert. Als deze kloof niet wordt gedetecteerd, leidt dit tot een lagere systolische druk. Dit probleem wordt eenvoudig vermeden door de manchet op te blazen totdat er geen radiale puls is.

    Operator fouten

    Het "British Medical Journal" publiceerde het ABC van hypertensie Bloeddrukbeheer in april 2001. Een veel voorkomende operatorfout is observerfout en voorkeur. In het artikel werd opgemerkt dat veel operators de voorkeur geven aan het afronden van getallen in 0 of 5 voor BP-waarden, wat in beide getallen leidt tot een daling of stijging van 2 tot 3 mmHg. Bovendien hebben operators de neiging om de cijfers af te ronden als de persoon die de meting krijgt, gezond lijkt en zich rond maakt als de persoon te zwaar of ongezond lijkt. Het artikel gaat verder met te zeggen dat snel opblazen en leeglopen van de manchet door de operator kan leiden tot kunstmatig lagere systolische en hogere diastolische cijfers.

    Milieu

    Veel dingen kunnen de bloeddruk beïnvloeden, van lichaamsbeweging tot supplementen tot vrij verkrijgbare medicijnen. Het is belangrijk om patiënten te vragen of ze kort geleden hebben gerookt, koffie hebben gekregen of medicijnen hebben genomen voordat de bloeddruk werd geregistreerd, omdat veel van deze dingen de bloeddruk kunnen verhogen. Medscape noemt ook de mogelijkheid van "white coat hypertension", wat een kunstmatig hogere druk is wanneer de arts in de kamer is om de bloeddruk te nemen. Elke verhoogde waarde moet op een later tijdstip in het bezoek opnieuw worden gecontroleerd en er moeten meerdere metingen worden uitgevoerd voordat een diagnose van hypertensie wordt gedaan.