Oorzaken van retentie van het abdominale water
Milde, tijdelijke vochtretentie in handen of voeten komt vaak voor bij warm weer of na te veel eten in zout voedsel. Hoewel dit soort waterretentie meestal onschadelijk is, signaleert vochtophoping in de buik een gezondheidsprobleem dat medische evaluatie vereist. Waterretentie in de buik - medisch bekend als ascites - komt meestal voor als gevolg van een leveraandoening. Andere mogelijke oorzaken zijn kanker, hart- en vaatziekten, nierfalen en infectie.
Oorzaken van abdominale waterretentie (afbeelding: champja / iStock / Getty Images)cirrhosis
Cirrose beschrijft ernstige littekens in de lever die de normale structuur vervormen en uiteindelijk kan leiden tot leverfalen. Gevorderde cirrose is de meest voorkomende oorzaak van ascites, goed voor ongeveer 75 tot 80 procent van de gevallen. Cirrose verslechtert de bloedstroom door de lever. Dit resulteert in verhoogde druk in de bloedvaten van de buik die in de lever stromen, een aandoening die portale hypertensie (PHT) wordt genoemd. PTH triggert een reeks van gebeurtenissen die culmineren in natrium- en waterretentie, wat in de loop van de tijd vaak leidt tot ascites. Cirrose treedt om vele redenen op. Chronische virale hepatitis en langdurig alcoholmisbruik zijn de belangrijkste medische aandoeningen die leiden tot cirrose bij Amerikanen, hoewel andere leverziekten ook de aandoening kunnen veroorzaken.
Kanker
Ongeveer 15 procent van de mensen met ascites heeft kanker, de op een na meest voorkomende oorzaak van de aandoening. Kanker van de lever, eierstok, dikke darm, alvleesklier, maag, slokdarm of galblaas is vaak de schuld. Andere soorten kanker die zich naar de buik hebben verspreid, kunnen echter ook leiden tot ascites, waaronder melanoom en kanker van de longen of de borst. Aan kanker gerelateerde ascites staan bekend als kwaadaardige ascites en signaleren typisch een gevorderde ziekte.
Hart en bloedsomloop
De lever krijgt een hoog volume bloedstroom, ongeveer 1 liter per minuut. Het grote volume bloed dat door de lever gaat, wordt teruggebracht naar de rechterkant van het hart. Aandoeningen die de bloedstroom van de lever naar het hart of door het rechter hart belemmeren, kunnen leiden tot PHT en ascites. Voorbeelden hiervan zijn: - ernstige zwakte en beschadiging van het rechter hart, bekend als rechtszijdig hartfalen - een stolsel of andere obstructie in de bloedvaten tussen de lever en het rechterhart - een beschadigde of defecte tricuspidalisklep, die zich tussen de kamers van het juiste hart - littekens van de zak rond het hart als gevolg van langdurige ontstekingen, bekend als vernauwende pericarditis
Andere oorzaken
Hoewel zeldzaam in vergelijking met cirrose, kanker en cardiovasculaire oorzaken, kunnen andere medische aandoeningen leiden tot ascites. Plotselinge, ernstige leverbeschadiging als gevolg van geneesmiddeltoxiciteit of acute hepatitis, bijvoorbeeld, kan ascites veroorzaken, samen met andere symptomen van leverfalen. Ernstig nierfalen is een andere mogelijkheid. Bepaalde infecties, ernstige eiwitondervoeding en spijsverteringsziektes die leiden tot eiwitverlies via de darmen zijn ook overwegingen, samen met andere ernstige medische aandoeningen..
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Plotselinge of onverklaarbare zwelling van de buik vereist medische evaluatie om de oorzaak te bepalen - die al dan niet te wijten is aan ascites. Omdat de medische problemen die tot ascites leiden echter ernstig zijn, is het belangrijk om onverklaarde opgezette buik niet te negeren. Zoek medische noodhulp als u een opgezette buik ervaart met een of meer waarschuwingssignalen, waaronder: - plotselinge, ernstige of verergerende buikpijn - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen - bloederige of zwarte ontlasting - aanhoudend braken, of bloed of bloed braken dat lijkt op koffiedik - verwarring, opwinding, mentale mistigheid of overmatige slaperigheid - gele verkleuring van de huid of het wit van de ogen - koorts
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
