Hyperpigmentatie in nagels

Hyperpigmentatie is een situatie waarin een persoon te veel pigment heeft. Meestal bevindt het overtollige pigment zich in de huid, waar een persoon met hyperpigmentatie te veel melanine produceert. Hyperpigmentatie van de nagels kan ook voorkomen. Deze medische aandoening wordt melanonychia striata genoemd. Melanonychia striata is geclassificeerd als een nagelafwijking, maar meestal wijst dit niet op een ernstige gezondheidsbedreiging.

Oorzaken

Melanonychia striata kan om verschillende redenen voorkomen. Een casestudy die in het nummer van de Journal of the American Medical Association (JAMA) van juni 2008 werd gepubliceerd, toonde aan dat verschillende leden van de familie hyperpigmenteerde delen van hun nagels hadden ervaren, wat suggereert dat de aandoening is geërfd. De ziekte van Addison, post-inflammatoire hyperpigmentatie van de huid, zwangerschap en melanoom kan ook leiden tot hyperpigmentatie in de nagels. Trauma van handen en nagels en gebruik van medicijnen, zoals AZT, kunnen ook oorzaken zijn, volgens de Merck-handleiding.

Bevolking getroffen

Banden met hyperpigmentatie in vingers of teennagels zijn waarschijnlijker bij mensen met een donkerdere huid, volgens een JAMA-artikel uit september 2004. Uit een onderzoek dat in het artikel werd vermeld, bleek dat bij onderzoek van meer dan 600 blanke proefpersonen geen van hen een verkleuring van de nagels had. Verschillende studies in het artikel meldden dat tussen 11 en 23 procent van de Japanse deelnemers een of andere vorm van striaa van melanonychia bleek te hebben. Afro-Amerikanen en andere mensen met een donkere huid hebben ook een hoger risico op hyperpigmentatie. Zoals voorgesteld in de JAMA van juni 2008, hebben meerdere mensen in dezelfde familie een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen. Nagelverkleuring van deze soort komt vaker voor als mensen ouder worden.

Tekenen en symptomen

Hyperpigmentatie van de nagels verschijnt meestal als donkerbruine vlekken. De stroken of banden van kleur lopen in de lengte over de nagel. Melanonychia striata kan slechts één nagel, of meerdere, beïnvloeden. Zowel handen als voeten kunnen tegelijkertijd worden beïnvloed. Om redenen die niet duidelijk zijn, bevatten vingers die vaak worden gebruikt, zoals de dominante hand, meer kans op verkleuring. De aandoening is meestal pijnloos.

Behandeling

Meestal is hyperpigmentatie niet gevaarlijk voor de gezondheid. Behandeling is misschien niet nodig, hoewel patiënten mogelijk het advies krijgen om hun arts op de hoogte te stellen als de donkere banden zich in grootte beginnen te verspreiden of van kleur veranderen. De exacte oorzaak van de hyperpigmentatie kan het verloop van de behandeling bepalen; het nemen van vitamine B12-supplementen kan bijvoorbeeld worden aanbevolen als een tekort de waarschijnlijke oorzaak van het probleem is. Veranderende medicijnen die de verkleuring hebben veroorzaakt, kunnen ook helpen het probleem onder controle te houden.

overwegingen

Sommige vormen van spijkerhyperpigmentatie kunnen een ernstiger aandoening - een melanoom of kankerachtige groei - in de nagel betekenen. Het Merck-handboek stelt dat melanoom van de nagel waarschijnlijker is als de band van verhoogd pigment zich naar beneden uitstrekt door de nagelriem van de nagel en de nagel zelf. Ook biopsieën en onderzoeken van lymfeklieren kunnen bepalen of kanker aanwezig is en kunnen de geschikte vorm van behandeling bepalen.