Wat zijn de behandelingen voor lage bloedplaatjes bij zuigelingen?

Lage bloedplaatjes bij zuigelingen kunnen verschillende oorzaken en meerdere effecten hebben. De klinische naam voor lage bloedplaatjes is trombocytopenie en geeft een aantal bloedplaatjes aan van minder dan 150.000 per microliter bloed. Veel baby's, vooral baby's op een afdeling voor neonatale intensive care (NICU), kunnen het aantal bloedplaatjes laag hebben. Trombocytopenie kan leiden tot blauwe plekken; bloeden van sites zoals het tandvlees; en petechiën, een reeks rode vlekjes op de huid die eigenlijk kleine bloedvlekken zijn. Laag aantal bloedplaatjes zet ook een baby het risico van een hersenbloeding en een arts moet worden geraadpleegd om te bepalen of er behoefte is aan behandeling.

Zuigeling met moeder (Afbeelding: Rayes / Photodisc / Getty Images)

Transfusie van donorplaatjes

Trombocytopenie bij zuigelingen wordt behandeld met een transfusie van bloedplaatjes om het risico op complicaties te verkleinen. Elke arts kan een reeks richtlijnen hebben over welk niveau hij bereid is om het aantal bloedplaatjes te laten dalen voordat transfusie plaatsvindt. Een transfusie is ook afhankelijk van andere symptomen, zoals overmatige blauwe plekken of bloedingen van verschillende sites. Bloedplaatjestransfusies kunnen worden bereid door donoren en moeten van een compatibel bloedtype zijn. Ze mogen geen cytomegalovirus bevatten en moeten een laag aantal witte bloedcellen bevatten.

Moeders plaatjes

In sommige omstandigheden zijn de bloedplaatjes van een baby onverenigbaar met die van een moeder. Tijdens de placentale uitwisseling van bloed dat optreedt tijdens de zwangerschap, zal een moeder antilichamen produceren tegen de bloedplaatjes van een baby. Deze aandoening wordt neonatale alloimmune trombocytopenie (NAIT) genoemd en kan de bloedplaatjes van een baby vernietigen, wat resulteert in lage tellingen. Behandeling voor NAIT wordt gedaan door de baby een transfusie te geven van de bloedplaatjes van de moeder die zijn gewassen. Het wassen van de bloedplaatjes verwijdert de antilichamen en ze kunnen dan worden gebruikt om de situatie te behandelen.

IVIG

Behandeling met intraveneus immunoglobuline (IVIG) kan helpen bij het tellen van bloedplaatjes en kan worden gebruikt in combinatie met een bloedplaatjestransfusie of alleen in het geval van NAIT waar de bloedplaatjes van de moeder niet beschikbaar zijn. IVIG wordt ook immunoglobuline G of IgG genoemd, omdat gamma-globuline een actief bestanddeel van het mengsel is. Het toedienen van IVIG verhoogt de hoeveelheid bloedplaatjes, waardoor de telling op een veiliger niveau komt en de complicaties worden verminderd.

antibiotica

Ongeveer 80 procent van de baby's met infecties heeft ook een laag aantal bloedplaatjes, vooral bij baby's die te vroeg geboren zijn of in de NICU. Infectie veroorzaakt een verminderde productie van bloedplaatjes en een toename in de vernietiging van bloedplaatjes die aanwezig zijn. Gebruik van antibiotica om de onderliggende infectie te behandelen, kan enkele bloedplaatjes redden en hun totale vernietiging verminderen.

Medicijnen stopzetten

Sommige geneesmiddelen kunnen een verlaging van bloedplaatjes veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn indomethacine, dat wordt gebruikt om hartgeruis te behandelen; heparine, dat stolling voorkomt en een veel voorkomende component is van spuiten die worden gebruikt bij medicijntoediening; en lipide-transfusies, die vetten leveren om voedingsstoffen aan te vullen. Het stoppen van deze medicijnen of het verminderen van het gebruik ervan indien mogelijk, terwijl het ook het lage aantal bloedplaatjes behandelt, kan de situatie corrigeren.