Wat zijn de oorzaken van een vergrote bijnier?
De bijnieren, ook wel de suprarenale klieren genoemd, zijn kleine hormoonproducerende organen die zich net boven elke nier bevinden. De bijnieren produceren verschillende hormonen, waaronder adrenaline, cortisol en aldosteron. Bijniervergroting wordt meestal gedetecteerd met diagnostische beeldvormingstests, zoals een CT-scan. Verschillende soorten niet-kankerachtige en kankerachtige tumoren zijn verantwoordelijk voor de meeste gevallen van uitbreiding van de bijnier.
Een verhoogde bloeddruk kan wijzen op een hormoonproducerende bijniertumor. (Afbeelding: Thinkstock / Stockbyte / Getty Images)Goedaardige bijniertumoren
Verschillende soorten benigne of niet-kankerachtige bijniertumoren bewijzen een frequente oorzaak van vergroting van de klier. Bijnieradenomen blijven de meest voorkomende vorm van goedaardige bijniertumoren, die meer dan 50% van de bijniermassa vertegenwoordigen. Soms goedaardige adrenale tumoren omvatten bijniercysten en lipomen of van vet afgeleide tumoren. Sommige adrenale adenomen produceren hormonen, waaronder cortisol en aldosteron. Overmatige productie van aldosteron uit een adrenale adenoom veroorzaakt vaak hoge bloeddruk, spierzwakte, verhoogd urineren en dorst. Cortisol-producerende bijniertumoren veroorzaken vaak een herdistributie van vet, met verhoogd vet in de romp en verminderde vetophopingen in de armen en benen. Andere tekenen en symptomen van verhoogde cortisolproductie zijn hoge bloeddruk, spierzwakte en -verlies, gemakkelijk blauwe plekken en een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Adrenocortaal carcinoom
Bijniercarcinoom is een zeldzame vorm van kanker die ontstaat uit de buitenste regionen van de bijnier. Deze tumoren kunnen aldosteron of cortisol produceren, en veroorzaken tekens en symptomen die een goedaardig bijnieradenoom nabootsen. Chirurgische verwijdering van de aangetaste bijnier blijft de definitieve behandeling voor adrenocorticulair carcinoom in een vroeg stadium. Chemotherapie en radiotherapie kunnen worden gebruikt voor een meer gevorderde ziekte.
pheochromocytoma
Een feochromocytoom is een adrenale tumor die voortkomt uit de adrenaline producerende cellen van de klier. Meer dan 90 procent van bijnieren feochromocytomen zijn goedaardig. Gemiddeld zijn deze tumoren ongeveer 2 tot 2,5 inch groot, maar kunnen ze veel groter worden. Hoewel de meeste feochromocytomen sporadisch ontstaan, kunnen ze voorkomen in associatie met bepaalde genetische aandoeningen, waaronder familiale meervoudige endocriene neoplasiesyndromen, von Hippel-Lindau-ziekte en neurofibromatose. Overmatige adrenaline productie geassocieerd met een feochromocytoom veroorzaakt karakteristieke tekenen en symptomen, waaronder hoge bloeddruk, hoofdpijn, een snelle hartslag, nervositeit, angst, overmatig zweten, pijn op de borst, misselijkheid en braken.
Bijnier-metastase
Kankers in andere lichaamsorganen kunnen zich verspreiden of metastaseren naar de bijnieren. Deze aandoening, bekend als bijniermetastase, is goed voor ongeveer 30% van de adrenale tumoren die incidenteel worden aangetroffen. Kankers die vaak metastaseren naar de bijnieren omvatten long-, nier-, borst-, lever- en dikkedarmkanker.
