De effecten van anti-oestrogene geneesmiddelen bij vrouwen

Oestrogeen, een geslachtssteroïde gesynthetiseerd voornamelijk door de eierstokken, beïnvloedt verschillende lichamelijke processen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben de hoogste niveaus van dit natuurlijke hormoon. Overmatige hoeveelheden kunnen echter een syndroom veroorzaken dat bekend staat als oestrogeendominantie. Deze medische aandoening kan leiden tot borst- en endometriumkanker. Anti-oestrogene medicijnen, bekend als selectieve oestrogeenreceptormodulators en aromataseremmers, kunnen deze onevenwichtigheden corrigeren. Dergelijke medicijnen hebben echter positieve en negatieve effecten op de vrouwen die ze gebruiken.

Anti-oestrogene geneesmiddelen, zoals tamoxifen, hebben goede en slechte effecten op vrouwen. (Afbeelding: Jupiterimages / Digital Vision / Getty Images)

Botdichtheid

Volgens een recensie uit 2010 in het medische tijdschrift 'Core Evidence' kan langdurige blootstelling aan oestrogene geneesmiddelen endometriumkanker bij vrouwen veroorzaken. Raloxifene, een selectieve oestrogeenreceptormodulator, kan de ontwikkeling van kanker voorkomen door de oestrogeenopname selectief te blokkeren. Dit medicijn kan echter ook de positieve effecten van oestrogeen op de gezondheid van de botten remmen. Een nieuwer medicijn, lasofoxifen, kan dat probleem rechtzetten. Deze SERM voorkomt het verlies van botdichtheid bij postmenopauzale vrouwen en vermindert ook botbreuken. Gebruik van lasofoxifen is over het algemeen veilig, maar kan het risico op bloedstolsels vergroten.

Geneesmiddelinteractie

Oestrogeen-receptorblokkers, zoals tamoxifen, kunnen kanker helpen voorkomen. Toch ervaren patiënten met kanker vaak depressie en kunnen SERM's een negatieve invloed hebben op antidepressiva. Een onderzoek uit 2010 gepresenteerd in de "British Medical Journal" keek naar de impact van gelijktijdig gebruik van anti-oestrogene en antidepressiva. Vrouwen die tamoxifen en paroxetine gebruikten hadden ten minste 24 procent meer kans op sterfte dan vrouwen die tamoxifen en elk ander antidepressivum gebruiken. Dat komt omdat paroxetine een type antidepressivum is dat een specifiek enzym CYP2D6 blokkeert. Dit enzym verhoogt normaliter de halfwaardetijd van tamoxifen. Vrouwen die beide medicijnen moeten gebruiken, moeten daarom kiezen voor een antidepressivum dat niet interfereert met oestrogeenblokkers.

Mentale stoornissen

Tamoxifen-gebruik heeft ook invloed op de cognitieve prestaties bij leer- en geheugentaken. Een experiment van 2010 beschreven in de "Journal of Oncology" getest postmenopauzale vrouwen met behulp van oestrogeen blokkers om hun borstkanker te behandelen. De resultaten toonden aan dat, in vergelijking met controles, een jaar behandeling met tamoxifen het verbale geheugen en de planningsvaardigheid negatief beïnvloedde. Een ander type oestrogeenblokker, exemestaan, veranderde niets aan de prestaties. Exemestane voorkomt de accumulatie van aromatase, een enzym dat essentieel is voor de aanmaak van oestrogeen. Dus, nieuwere medicijnen kunnen manieren verschaffen om oestrogeen te remmen zonder zo veel negatieve reacties te veroorzaken.

Gewrichtspijn

Aromatase-remmers bieden een aantal voordelen ten opzichte van SERM's, maar ze hebben ook hun eigen bijwerkingen. Een studie uit 2010, vermeld in het tijdschrift, "Clinical Breast Cancer" evalueerde de impact van oestrogeen blokkers bij vrouwen met borstkanker. Anti-oestrogeentherapie behandelde de kanker effectief, maar verhoogde symptomen van reumatische aandoeningen zoals carpaaltunnelsyndroom. Erger nog, deze aandoeningen beïnvloedden het vermogen van een patiënt om te functioneren. Vrouwen moeten daarom zorgvuldig de voor- en nadelen van anti-oestrogene geneesmiddelen in overweging nemen.