Bijwerkingen van het combineren van bètablokkers met calciumantagonisten
Calciumantagonisten en bètablokkers zijn beide geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie en abnormale hartritmes. Calciumantagonisten zoals nifedipine, verapamil en diltiazem, voorkomen dat calcium de hartspiercellen binnendringt en gladde spiercellen rondom de bloedvaten. Dit veroorzaakt een afname van de snelheid van de contractie van de hartspier en de dilatatie van de bloedvaten. Bètablokkers zoals propranolol en acebutolol remmen de adrenaline-werking op het hart en de nieren, wat leidt tot verminderde stimulatie van de hartspier en verlaagde bloeddruk. In combinatie zijn de effecten van deze geneesmiddelen additief of synergistisch, wat als gunstig wordt beschouwd bij de behandeling van hypertensie en hartaandoeningen; Er kunnen echter ernstige bijwerkingen optreden bij onjuiste dosering en ontoereikende monitoring van patiënten.
hypotensie
Bij gebruik in combinatie zijn de effecten van calciumantagonisten en bètablokkers additief en kunnen ze een ernstige daling van de bloeddruk veroorzaken; In het juninummer van "Diabetology and Metabolic Syndrome" meldt een rapport dat een medicamenteuze behandeling niet effectief is voor de behandeling van hypertensie bij de meeste patiënten en dat meerdere medicijnen nodig zijn om een significante bloeddrukdaling te veroorzaken. Deze twee geneesmiddelenklassen zijn met succes in combinatie gebruikt zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken, maar het is van essentieel belang om de juiste dosering te gebruiken en patiënten te controleren op hypotensie..
bradycardie
In een recensie in het tijdschrift "Bloeddruk" wordt opgemerkt dat bradycardie of een zeer trage hartslag een zeldzame complicatie is van gecombineerde calciumkanaalblokker en bètablokker-therapie en het vaakst wordt waargenomen bij patiënten met coronaire hartaandoeningen. De juiste combinatie van geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen is gedeeltelijk afhankelijk van het type hartaandoening en andere reeds bestaande aandoeningen, zoals verminderde lever- of nierfunctie, diabetes en obesitas met een gelijktijdige presentatie bij patiënten.
Hartfalen
Volgens een casus in het "Japanese Circulation Journal" is hartfalen een zeldzame complicatie van de combinatietherapie van verapamil en atenolol.
