Medicijnen voor de behandeling van menselijke wormen

Helminth-infecties - worminfecties - zijn wereldwijd een belangrijke oorzaak van ziekte. Hoewel openbare sanitaire voorzieningen hebben geleid tot een afname van helminth-infecties in de Verenigde Staten, kunnen wormen nog steeds infecties veroorzaken wanneer u reist, onvoldoende verhit vlees eet of het slachtoffer wordt van slechte sanitaire voorzieningen. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om worminfecties te behandelen, en de meeste zijn zeer effectief met weinig bijwerkingen.

Een apotheker legt medicijnen uit aan een klant. (Afbeelding: mangostock / iStock / Getty Images)

Albendazol en Mebendazole

Albendazol en mebendazol werken door de synthese van microtubuli in de wormen te voorkomen en blokkeren het vermogen van wormen om eiwitten door hun cellen te transporteren. Ze dragen een zeer laag risico op bijwerkingen met een korte behandeling; bij langere behandeling moeten patiënten worden gecontroleerd op veranderingen in het aantal bloedcellen en leverenzymen. Zwangere vrouwen moeten deze medicijnen vermijden. Albendazol is het favoriete medicijn voor de behandeling van ascariasis en slechts één dosis is vereist. Beide medicijnen zijn effectief tegen haakwormen, spoelwormen en zweepwormen. Albendazol kan ook worden gebruikt voor de behandeling van strongyloidiasis, trichinella, neurocystercosis en cutane en viscerale larven migrans..

diethylcarbamazine

Diethylcarbamazine verstoort het beschermende oppervlak van de wormen, waardoor het immuunsysteem van de patiënt een betere kans krijgt om de wormen te bestrijden. Het heeft weinig bijwerkingen, maar wordt meestal gegeven met een antihistaminicum om het risico van een allergische reactie op de stervende wormen te verminderen. Het wordt voornamelijk gebruikt voor filariasis en is een tweedelijnsgeneesmiddel voor onchocerciasis.

ivermectine

Ivermectine veroorzaakt verlamming van wormen door het verhogen van gamma-aminoboterzuur of GABA en mag niet worden gebruikt met andere geneesmiddelen die ook GABA verhogen, zoals benzodiazepines en valproïnezuur. Milde bijwerkingen zijn maagklachten, duizeligheid en hoofdpijn. Het is het favoriete medicijn voor onchocerciasis, waarvoor slechts één dosis nodig is, en strongyloidiasis, waarvoor mogelijk herhaalde doses nodig zijn. Het is ook nuttig voor ascariasis en pinworms, en het kan worden gegeven met albendazol om de behandelingskuur voor trichuriasis te verkorten.

Praziquantel

Praziquantel beïnvloedt het metabolisme van calcium, veroorzaakt verlamming en schade aan de celmembranen van de wormen. Hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid zijn veel voorkomende en vaak voorkomende bijwerkingen. Het is het geprefereerde medicijn voor schistosomiasis en fluke-infecties, maar kan ook lintwormen en neurocystercosen effectief behandelen.

Pyrantel Pamoate

Dit anthelminthicum blokkeert acetylcholine, waardoor verlamming van de wormen optreedt. Pyrantel pamoaat veroorzaakt milde bijwerkingen zoals misselijkheid, hoofdpijn, koorts en huiduitslag. Als u een leverziekte heeft en pyrantel-pamoaat moet nemen, moet u uw leverenzymen regelmatig laten controleren, omdat dit de lever kan benadelen. Dit medicijn is zeer effectief bij de behandeling van ascariasis, het genezen van bijna alle 5% van de infecties, en is ook effectief tegen haakwormen en pinworms.

Tetracycline en Doxycycline

McLauren en andere onderzoekers meldden in de jaren zeventig dat een bacterie genaamd Wolbachia in filariële wormen kan leven, waardoor een endosymbiotische relatie ontstaat. Een studie gepubliceerd in 1993 in het "Journal of Parasitology" toonde aan dat behandeling met tetracycline effectief was in filariale infecties vanwege het vermogen om deze endosymbiotische bacteriën te doden. Vanwege dit worden filariële infecties vaak behandeld met tetracycline of het soortgelijke geneesmiddel doxycycline, naast een antihelminthicum.

steroïden

Helminth-infecties veroorzaken meestal een immuunrespons bij gezonde personen. Soms is de immuunrespons niet in verhouding tot de infectie en kan dit tot meer problemen leiden dan de infectie zelf. In deze situaties is het soms nuttig om de immuunrespons te dempen door steroïden te gebruiken naast een antihelminthicum. In het bijzonder kunnen ze nuttig zijn voor infecties van trichinella en cerebrale vlooien.