Hoe het verschil te weten van carpaal tunnel en reumatoïde artritis
Veel verschillende ziekten veroorzaken hand- en vingerpijn. Carpaal tunnel syndroom en reumatoïde artritis zijn veel voorkomende ziekten die invloed hebben op uw handen, maar ze zijn duidelijk verschillende omstandigheden. Raadpleeg uw arts voor een accurate diagnose als u pijn, zwelling of tintelingen in uw handen of vingers die langer dan een paar dagen of van invloed op je vermogen om je handen te gebruiken.
Close-up van een arts die de handen van een patiënt houdt. (Afbeelding: KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images)Carpaal tunnel syndroom
Carpaal tunnel syndroom wordt veroorzaakt door druk op de nervus medianus, gelegen in de basis van uw handpalm. Deze zenuw reist door een kleine tunnel, samen met 9 pezen die je vingers en duim bewegen. De carpale tunnel wordt gevormd door kleine botten in de pols en een ligament dat een "dak" vormt boven de tunnel. De mediane zenuw geeft gevoel aan de duim, wijsvinger, midden en de helft van de ringvinger. Het levert ook spieren die de vingers en de duim bewegen. Carpaal tunnel syndroom veroorzaakt pijn, tintelingen en mogelijk gevoelloosheid in deze vingers. Na verloop van tijd kan zich zwakte ontwikkelen in spieren die door deze zenuw worden geleverd. Zwelling is niet een veel voorkomend symptoom van carpaaltunnelsyndroom.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis treedt op wanneer uw immuunsysteem ten onrechte gezonde gewrichten door het hele lichaam aanvalt. Deze ziekte treft vaak gewrichten in de handen en vingers. Veel voorkomende symptomen zijn pijn, stijfheid, gewrichtszwelling, roodheid en warmte van de getroffen gebieden. In tegenstelling tot het carpaletunnelsyndroom, heeft reumatoïde artritis invloed op alle vingers en veroorzaakt gewoonlijk geen tintelingen of gevoelloosheid.
Vergelijking
Carpaal tunnel syndroom wordt meestal veroorzaakt door herhaald gebruik van de pezen die je vingers en pols buigen of door het houden van uw polsen in ongemakkelijke houdingen - volledig gebogen vooruit of achteruit - voor lange periodes. Deze toestand kan ook worden veroorzaakt door frequent gebruik van trilgereedschap. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich carpaal tunnelsyndroom als gevolg van direct trauma aan de pols. Symptomen van deze aandoening ontwikkelen zich in de loop van de tijd, vaak in één hand. Aanvankelijk kunt u af en toe pijn of tintelingen in een van de aangedane vingers voelen, vooral 's nachts wanneer uw pols gedurende een lange periode in één positie zit. Naarmate de aandoening verergert, worden de symptomen frequenter.
Symptomen van reumatoïde artritis daarentegen hebben vaak invloed op beide handen tegelijkertijd. Stijfheid ontwikkelt zich al vroeg in deze toestand met deze aandoening en is vooral 's ochtends vooral prominent aanwezig. De ernst van andere symptomen varieert op basis van de mate van ontsteking in de gewrichten en is verschillend voor elke persoon. Een progressieve misvorming van de pols- en vingergewrichten is echter niet ongebruikelijk bij reumatoïde artritis. Omdat reumatoïde artritis een immuunsysteemaandoening is, wordt het hele lichaam door de ziekte getroffen. Andere symptomen kunnen zijn vermoeidheid, verminderde eetlust en lichamelijke klachten.
Carpaal Tunnelsyndroom Diagnose
Het carpaaltunnelsyndroom wordt typisch gediagnosticeerd op basis van symptomen en de resultaten van lichamelijke onderzoeken. Symptomen nemen toe wanneer de pols gebogen is in extreme posities - meestal naar voren, maar soms ook naar achteren. Om te testen op carpaletunnelsyndroom, wordt de pols gedurende een minuut volledig gebogen gehouden en gecontroleerd op pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de vingers. Artsen tikken ook over de medianuszenuw in de pols om te zien of er symptomen optreden. Elektromyografie - elektrische stroom toegediend met kleine naalden langs de baan van de mediane zenuw - wordt vaak gebruikt om de signaalsterkte te meten om de ernst van carpaal tunnel syndroom beoordelen. Echografie wordt soms gebruikt om te zoeken naar ontsteking of vergroting van de medianuszenuw.
Reumatoïde artritis-diagnose
Reumatoïde artritis wordt vermoed op basis van symptomen van gewrichtspijn, roodheid, warmte, zwelling en stijfheid. In tegenstelling tot het carpaletunnelsyndroom, wordt reumatoïde artritis niet alleen op basis van klinische symptomen gediagnosticeerd. Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om de niveaus van eiwitten te meten die antilichamen in het bloed worden genoemd. Abnormale niveaus van een specifiek antilichaam - anticyclisch gecitrullineerd peptide antilichaam - vaak aanwezig met reumatoïde artritis en de ziekte aanvallen per ongeluk gezonde gewrichtsweefsels. Reumatoïde artritis veroorzaakt ook stevige builen die knobbeltjes worden genoemd op botachtige delen van het lichaam, inclusief de vingergewrichten. Röntgenstralen worden vaak gebruikt om de hoeveelheid gewrichtsschade te bepalen die aanwezig is bij reumatoïde artritis.
Behandeling
Het handworteltunnelsyndroom wordt eerst conservatief behandeld met rust en het vermijden van activiteiten die de symptomen verergeren. Fysieke of ergotherapie wordt vaak voorgeschreven voor deze aandoening. Behandelingen waaronder spalken van de pols in een rechte positie, echografie, massage, bewegingsoefeningen en versterking. Ernstige zenuwcompressie kan een operatie vereisen. Een kleine incisie wordt gemaakt over de tunnel en het "dak" van de tunnel wordt gesneden om de druk op de zenuw te verminderen.
Reumatoïde artritis is medisch behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals naproxen (Aleve) en ibuprofen (Advil). Steroïde medicijnen zoals prednison worden soms voorgeschreven om de symptomen van deze aandoening te behandelen. Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen zoals methotrexaat (Rheumatrex, Trexall) worden soms gebruikt om het ziekteproces te vertragen. Symptomen van reumatoïde artritis worden ook behandeld met rust en het vermijden van verzwarende activiteiten. Fysieke of ergotherapie-behandelingen worden vaak voorgeschreven voor reumatoïde artritis, inclusief warmte of paraffine om de bloedstroom te verhogen; oefeningen om stijfheid te verminderen en beweging te verbeteren; en onderwijs in activiteitsmodificatie om dagelijkse taken gemakkelijker te maken.
