Hoge bloedplaatjes tijdens de zwangerschap

Een abnormaal hoog aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap komt veel minder vaak voor dan lage bloedplaatjes. Hoge bloedplaatjesiveaus zijn essentieel of primair, wat betekent dat er een overmaat aan bloedplaatjes wordt gemaakt in het beenmerg. Reactieve of secundaire bloedplaatjesniveaus betekenen dat een ander ziekteproces, zoals ontsteking of kanker, een toename van bloedplaatjes veroorzaakt, legt de Cleveland Clinic uit. Hoge bloedplaatjesiveaus veroorzaakt door primaire trombocytose, ook bekend als thrombocythemie, kunnen gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap en kunnen ernstige maternale en foetale complicaties tot gevolg hebben.

Hoge bloedplaatjes tijdens de zwangerschap kunnen gevaarlijk zijn voor de foetus en moeder. (Afbeelding: BakiBG / iStock / Getty Images)

Zwangerschapsverlies

Zwangerschapsverlies komt vaak voor bij vrouwen met essentiële trombocytose, een geval geschiedenis door hoofdauteur Gokhan Anil, MD rapporten in The Female Patient. Vrouwen met een essentiële ziekte hebben een miskraam van 43 procent, 36 procent in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, volgens Anil. Doodgeborene kan in 5 procent van de gevallen voorkomen. Medicijnen die tijdens de zwangerschap worden gegeven om zwangerschapsverlies te voorkomen, omvatten een lage dosis aspirine en medicijnen die de productie van bloedplaatjes verminderen. Sommige bloedplaatjesverlagende medicijnen, zoals anagrelide, busulfan en hydroxyurea, zijn embryotoxisch en mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Intra-uteriene groeivertraging

Foetale intra-uteriene groeiachterstand (IUGR) bemoeilijkt ongeveer vier procent van de zwangerschappen bij vrouwen met essentiële trombocytose, stelt Anil. Baby's met IUGR hebben gewichten die in het tiende percentiel of minder liggen, en lijken dun, verspild en bleek, legt de Universiteit van Virginia uit. Ze kunnen bij de geboorte een laag zuurstof- en bloedsuikerniveau hebben en kunnen moeite hebben om hun temperatuur te handhaven. Ernstige IUGR kan leiden tot intra-uteriene sterfte.

Vroeggeboorte

Vroegtijdige bevalling, of bevalling vóór 37 weken zwangerschap, komt voor in acht procent van de gevallen van trombocytose tijdens de zwangerschap, volgens Anil. Mogelijke oorzaken van premature bevalling zijn pre-eclampsie, een complicatie van de zwangerschap gekenmerkt door hoge bloeddruk van de moeder, eiwit in de urine en vochtretentie, die vier procent van de vrouwen met trombocytose treft. Placenta-abruptie, waarbij de placenta vroegtijdig van de baarmoederwand scheidt, is volgens de Mayo Clinic ook een mogelijke complicatie van trombocytose. Voor abruptie is meestal onmiddellijke toediening vereist, of er kan een ernstige bloeding van de moeder en de foetus optreden.