Vroege symptomen van het syndroom van Stevens-Johnson
Het syndroom van Stevens-Johnson is een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij de huid en slijmvliezen - de vochtige oppervlakken in de mond, neus en ogen - ernstig reageren op een medicijn of infectie. Terwijl de latere stadia van de aandoening worden gekenmerkt door pijnlijke huiduitslag, blaren en afschilfering van de huid, zijn de eerste tekenen vaak subtieler.
Koorts en Malaise
Volgens een artikel uit 2011 in de "Expert Review of Clinical Immunology", zijn de vroegste tekenen van het syndroom van Stevens-Johnson, of SJS, vaak koorts en malaise, een vaag gevoel van lichaamsongemakken, zoals pijnlijke gewrichten en gegeneraliseerde pijn. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met die van de griep en worden vaak over het hoofd gezien als het begin van de meer serieuze SJS-reactie. In gevallen waarbij er een reactie op medicatie is, die goed is voor 75 procent van de SJS-gevallen, treden deze griepachtige symptomen gewoonlijk op binnen 4 tot 28 dagen na het starten van het medicijn.
Hoest en keelpijn
De kwetsbare membranen in het ademhalingssysteem kunnen betrokken zijn bij SJS en daarom worden bij veel SJS-patiënten vroege aanhoudende hoest en zere keel gemeld. De hoest is meestal een droge, niet-productieve hoest die ontstaat door de steeds geïrriteerder wordende membranen in de luchtwegen en de longen.
Brandende ogen
Naarmate de vochtige vliezen van de ogen beginnen te worden aangetast, zullen patiënten merken dat de ogen beginnen te branden; droog, geïrriteerd en rood worden; en kan soms een slijmafscheiding hebben. Later in de ziekte kan de binnenkant van de oogleden littekens en gehechtheden aan het oog ontwikkelen.
Uitslag
Na het begin van de vroegste SJS-symptomen ontwikkelt zich een rode of paarse huiduitslag en deze verspreidt zich langzaam en verergert in de loop van uren tot dagen. Zelden ontwikkelt de huid blazen in de vroege stadia van SJS huiduitslag. De uitslag kan ook ontstaan in de vorm van zweren rond de mond. Later kan de huid blaren krijgen en loslaten en afsterven.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Neem onmiddellijk contact op met een arts als u een patroon van symptomen ziet die vergelijkbaar zijn met SJS, met name na het starten van een nieuw medicijn met een bekende associatie met Stevens-Johnson-syndroom. De "Expert Review of Clinical Immunology" merkt op dat geneesmiddelen met het hoogste bekende risico voor SJS allopurinol zijn; carbamazapine (Tegretol); trimethoprim / sulfamethoxazol (Bactrim, Septra); lamotrigine (Lamictal); nevirapine (Viramune); fenobarbital (Donnatal); en fenytoïne (Dilantin). Mannen en vrouwen zullen waarschijnlijk SJS ontwikkelen en het kan mensen van alle leeftijden en rassen treffen.
