Geneesmiddelen die volwassenen adhd en bipolair samen behandelen

Wanneer ADHD-symptomen overlappen met aandoeningen zoals een bipolaire stoornis, is het moeilijk om onderscheid te maken tussen stoornissen. Uit de Nationale Comorbiditeitsenquête bleek dat aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis of ADHD samen voorkomen bij 21,2 procent van de volwassen patiënten met een bipolaire stoornis, zoals gerapporteerd in 2006 door psycholoog Ronald C. Kessler, Ph.D..

Arts die een recept op een klembord schrijft (Afbeelding: Saklakova / iStock / Getty Images)

Volwassen reacties van ADHD en bipolaire stoornispatiënten op voorgeschreven medicijnen variëren. Geduld van zowel patiënt als arts, samen met vallen en opstaan, is essentieel om de meest effectieve medicijnen en doseringen voor een volwassene met ADHD en bipolaire stoornis te bepalen.

Atomoxetine en andere niet-stimulerende middelen

Atomoxetine is de eerste door de Federal Drug Association goedgekeurde, niet-stimulerende medicatie voor de behandeling van mensen met ADHD die ook een bipolaire stoornis hebben. Volgens psychologen M. Austin, N.S. Reiss en L. Burgdorf, dit medicijn lijkt "norepinefrine-receptoren in de hersenen te blokkeren, wat de aandacht verhoogt en hyperactiviteit en impulsiviteit beheerst." Helaas kan atomoxetine bij patiënten met comorbide ADHD en een bipolaire stoornis met manische kenmerken een manische episode veroorzaken. Voor sommige mensen die aan beide aandoeningen lijden, kan atomoxetine ingenomen met stemmingsstabilisatoren echter een veilige en effectieve behandeling zijn.

Nonstimulant ADHD-receptgeneesmiddelen zijn gunstig omdat ze 24 uur per dag werken, waardoor mensen met ADHD en bipolaire stoornis van vroeg in de ochtend tot het slapengaan effectief kunnen functioneren.

bupropion

Bupropion is een atypisch antidepressivum voor mensen die zowel ADHD als de depressieve symptomen van een bipolaire stoornis hebben. Patiënten met beide aandoeningen kunnen baat hebben bij het nemen van bupropion (Wellbutrin) naast hun antimanic middelen, volgens psychiaters en auteurs, Drs. A.P. Wingo en S.N. Ghaemi, die co-auteur was van een onderzoek naar "Cormorbid Adult ADHD and Bipolar Disorder." De artsen stellen voor om de gemoedsymptomen van volwassenen te behandelen en vervolgens de ADHD-diagnose opnieuw te beoordelen. Als de patiënt beide aandoeningen heeft, raden artsen aan patiënten op stemmingsstabilisatoren te houden en bupropion voor te schrijven, omdat het een lage manische schakelfrequentie heeft.

In een zes weken durend onderzoek van bupropion bij 30 volwassenen met ADHD en bipolaire stoornis, bleef iedereen gedurende de gehele studie op hun medicatie en 82 procent van de 'patiënten ervoer een vermindering van ADHD-symptomen van 30 procent of meer ... zonder gelijktijdige manie', zoals gerapporteerd in het artikel, "APA: Co-morbide ADHD bij bipolaire volwassenen kan reageren op niet-stimulerende middelen", door Neil Osterweil, Senior Associate Editor van MedPage.

Lithium en andere stemmingsstabilisatoren

Hoewel sommige psychiaters het erover eens zijn dat ADHD en bipolaire stoornissen veel symptomen gemeen hebben, waaronder onstabiele stemmingen, uitbarstingen van energie, rusteloosheid, ongeduld en spraakzaamheid, zijn ze het niet noodzakelijk eens over het percentage ADHD-patiënten met een bipolaire stoornis. Sommige artsen geloven dat de stemmingswisselingen die mensen met ADHD ervaren, een symptoom zijn van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Anderen zien de depressieve en manische kenmerken als tekenen van een afzonderlijke, co-bestaande aandoening die bipolaire stoornis wordt genoemd.

Of stemmingsstabiliteit een symptoom is van ADHD of van een comorbide aandoening, stemmingsstabilisatoren, zoals Lithium, voorgeschreven om bipolaire stoornis te behandelen, kunnen nuttig zijn bij het verminderen van prikkelbaarheid en het omgaan met extreme stemmingswisselingen. Als volwassenen zowel ADHD als een bipolaire stoornis hebben, en de condities niet tegelijkertijd succesvol kunnen worden behandeld, behandelen veel artsen de bipolaire stoornis eerst en vervolgens de ADHD, omdat sommige ADHD-behandelingen een bipolaire stoornis kunnen verergeren, aldus psychiater William Dodd, MD in het tijdschrift " additude."