Ziekten die bloederige neuzen veroorzaken
Epistaxis is de medische term voor een bloedneus. Hoewel tijdelijk neusdrogen of irritatie de meeste bloedneuzen veroorzaakt, kan frequente spontane epistaxis een symptoom zijn van een onderliggende ziekte. Lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en diagnostische beeldvorming bepalen de afwijking of ziekte die een bloedneus veroorzaakt.
Frequente bloedneuzen komen voor bij aandoeningen van het bloedstollingssysteem. (Afbeelding: Chris Harvey / Hemera / Getty Images)Hemofilie
Hemofilie is een erfelijke aandoening van het bloedstolling- of coagulatie-systeem. Een groep bloedeiwitten, coagulatiefactoren genaamd, reageert in sequentie om een bloedstolsel te vormen. Hemofiliepatiënten hebben verminderde of abnormale stollingsfactoren waardoor ze vatbaar zijn voor bloeding. Frequente neusbloedingen zijn een veel voorkomend symptoom van hemofilie. Het National Heart, Lung and Blood Institute stelt dat naar schatting 18.000 Amerikanen hemofilie hebben.
Von Willebrand Disease
De ziekte van Von Willebrand is een andere erfelijke bloedziekte. De bloedeiwit genaamd von Willebrand-factor is laag of defect in deze toestand en veroorzaakt bloedingsneigingen en abnormale stolling. Spontane neusbloedingen zijn een veel voorkomend symptoom van de ziekte van von Willebrand.
Idiopathische trombocytopenische purpura
Idiopathische trombocytopenie purpura is een bloedingsaandoening die circulerende bloedelementen, de zogenaamde bloedplaatjes, beïnvloedt. Bloedplaatjes reageren op bloedstollingsfactoren om bloedstolsels te vormen. Met idiopathische trombocytopenische purpura (ITP), is er een verminderd aantal bloedplaatjes in de bloedsomloop die gemakkelijk kneuzingen en bloedingsneigingen veroorzaakt. Spontane bloeding van het tandvlees en bloedneuzen zijn frequente symptomen van ITP.
Trombotische trombocytopenische purpura
Trombotische trombocytopenische purpura (TTP) is vergelijkbaar met ITP behalve bij TTP is het niveau van circulerende bloedplaatjes laag vanwege de spontane vorming van kleine bloedstolsels. De stolsels verbruiken de bloedplaatjes waardoor een kleiner aantal in de bloedsomloop ontstaat. Bij een laag aantal circulerende bloedplaatjes is er een neiging tot spontane bloeding, inclusief epistaxis.
Leukemie
Leukemie is kanker van de witte bloedcellen. Bloedcellen en bloedplaatjes worden gemaakt in het beenmerg en vrijgegeven in de bloedsomloop. Leukemische cellen delen ongecontroleerd het overnemen van het beenmerg en het verminderen van de productie van andere bloedelementen inclusief bloedplaatjes. Dit resulteert in een laag niveau van circulerende bloedplaatjes en spontane bloedingsneigingen. Frequente neusbloedingen kunnen een symptoom van leukemie zijn. De American Cancer Society schat dat in 2009 meer dan 44.750 Amerikanen nieuw werden gediagnosticeerd met leukemie.
Aplastische anemie
Aplastische anemie is een zeldzame aandoening waarbij het beenmerg stopt met de productie van bloedcellen en bloedplaatjes. Een duidelijk verminderd aantal circulerende bloedplaatjes veroorzaakt spontane bloedingen inclusief frequente epistaxis.
Chronische leverziekte
Mensen met chronische leverziekte hebben vaak aanzienlijk verminderde bloedplaatjes in de bloedsomloop. Bij chronische leverziekte kan de milt de bloedplaatjes uit de bloedsomloop trekken of levert het beenmerg mogelijk niet voldoende bloedplaatjes aan. Vaak dragen beide problemen bij aan lage circulerende bloedplaatjesspiegels. Net als bij andere stoornissen die bloedplaatjes verlagen, kunnen neusbloedingen en andere spontane bloedingen optreden.
Erfelijke Hemorrhagische Telangiectasie
Erfelijke hemorrhagische telangiectasie (HHT) is een erfelijke aandoening die abnormale bloedvatvorming veroorzaakt. De misvormde bloedvaten kunnen barsten en hevige bloedingen veroorzaken. De neus is een frequente site van HHT-misvormingen. Neusbloedingen geassocieerd met HHT bloeden meestal zwaarder dan bloedneuzen veroorzaakt door andere aandoeningen.
