Oorzaken van pijn in de duim en pols
Duim- en polspijn kunnen uw dagelijkse activiteiten aanzienlijk verstoren. De botten, gewrichten, ligamenten en pezen in de duim en pols kunnen allemaal lijden aan verwonding of ontsteking die leidt tot pijn. Overmatig gebruik en repetitieve verwondingen, sportgerelateerde ongevallen, vallen en veroudering behoren tot de boosdoeners die duim- en polspijn veroorzaken. Omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak van uw pijn, raadpleegt u uw arts voor een juiste diagnose.
Oorzaken van pijn in de duim en pols (afbeelding: Srisakorn / iStock / Getty Images)artrose
Artrose, ook bekend als degeneratieve artritis, is de meest voorkomende vorm van artritis en treft vaak de pols en duim, evenals de vingers. De aandoening ontwikkelt zich als kraakbeen in een gewricht breekt als gevolg van slijtage in de tijd. Naarmate deze opvulling tussen de botten dunner wordt, ontwikkelen zich pijn en stijfheid. Uiteindelijk kunnen de botten tegen elkaar wrijven en ernstige pijn veroorzaken. Artrose kan een of meerdere gewrichten in de duim en pols aantasten. Het beïnvloedt echter niet altijd meerdere gewrichten tegelijkertijd en de ernst van gewrichtsschade varieert gewoonlijk tussen de betrokken gewrichten. Bovendien kan osteoartritis slechts één hand of pols treffen.
Het carpometacarpale (CMC) gewricht aan de basis van de duim bij de pols lijdt gedurende zijn leven aan aanzienlijke slijtage. Dit gewricht ontwikkelt vaak relatief vroeg op volwassen leeftijd artrose. Basale gezamenlijke artritis kan interfereren met het vermogen om te knijpen of grip op de duim te krijgen. Behandeling voor osteoartritis van de pols en de duim kan spalken, fysiotherapie, ontstekingsremmende medicatie, cortisone-injecties of een operatie omvatten.
Reumatoïde en psoriatische artritis
Andere soorten artritis kunnen ook de pols en de duim beïnvloeden. Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte waarbij het verkeerde immuunsysteem de weefsels van de gewrichten aanvalt en ontstekingen en vernietiging veroorzaakt. Ongeveer tweederde van de mensen met RA ervaart pols- en handbetrokkenheid, waarbij beide handen tegelijkertijd worden beïnvloed. Mensen met RA ervaren vaak andere systemische tekenen en symptomen, zoals lage koorts en vermoeidheid.
Artritis psoriatica is een overweging bij mensen met pols- of duimpijn samen met psoriasis van de huid of nagels. Naast de typische huid- en nagellaesies, veroorzaakt deze chronische ontstekingsaandoening gewrichtszwelling, pijn en stijfheid, evenals mogelijke ligament- en peespijn. De ziekte tast gewoonlijk de kleine gewrichten van de handen en polsen aan, evenals die van de voeten en tenen. Het kan ook gaan om andere grotere gewrichten.
Behandeling voor pols- en duimpijn veroorzaakt door deze soorten artritis kan enkele van dezelfde maat omvatten die wordt gebruikt voor osteoartritis. Medicijnen die disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden genoemd, worden ook vaak gebruikt om de progressie van de ziekte en de gezamenlijke vernietiging te vertragen of te stoppen..
Zenuwcompressie
Naast het aandrijven van spieren, leveren zenuwen sensatie aan de duim en pols. Zenuwcompressie - vaak veroorzaakt door repetitieve bewegingsactiviteiten of direct trauma - kan in deze gebieden tot pijn leiden. Carpaal tunnel syndroom, een repetitieve bewegingsverwonding, ontstaat wanneer zwelling de mediane zenuw in de pols comprimeert. Carpaal tunnelletsel veroorzaakt pijnlijke, brandende pijn in de pols, duim of vingers, vaak gepaard gaand met gevoelloosheid en tintelingen die tot aan de elleboog kunnen reiken. Het kan moeilijk zijn om de duim vast te pakken. Spalken en ontstekingsremmende medicijnen helpen de zwelling te verminderen, maar chirurgie kan nodig zijn om de druk op de gecomprimeerde zenuw te verlichten.
tendinitis
Ontsteking van de pezen die de duim en pols bewegen, kan aanzienlijke pijn veroorzaken. Deze aandoening, tendinitis genoemd, wordt meestal veroorzaakt door repetitieve bewegingen of direct trauma. Tendinitis kan alle pezen in de pols en de duim beïnvloeden. De tendinitis van De Quervain is een veel voorkomende aandoening die duim- en polspijn veroorzaakt door een ontsteking van de pezen die door de pols en in de duim gaan. Beweging van de duim kan ook gepaard gaan met een snappend of aanstekelijk gevoel. Spalk-, ontstekingsremmende medicijnen en cortisonschoten worden gebruikt om de pijn te verminderen in milde gevallen van tendinitis van De Quervain. Soms wordt een operatie uitgevoerd om de druk op de ontstoken pezen te verlichten.
Ganglion-cyste
Ganglion-cysten zijn niet-kankerachtige, met vocht gevulde zakjes die zich ontwikkelen naast gewrichten of pezen. Deze cysten bevatten dikke vloeistof die lijkt op die welke normaal veel gewrichten smeert. Ganglion-cysten veroorzaken vaak geen symptomen tenzij ze de zenuwen treffen. Een ganglioncyste aan de duimzijde van de achterkant of voorkant van de pols kan bijvoorbeeld lokale zenuwen samenpersen, wat leidt tot pijn in de duim of pols. Veel ganglioncysten verdwijnen vanzelf, terwijl sommige tot botgroei groeien. Ganglioncysten kunnen cortisone-injecties, drainage of chirurgie vereisen.
Trauma
Duim- en polspijn kan worden veroorzaakt door trauma dat botten en gewrichtsbanden in deze gewrichten aantast. Het ulnaire collaterale ligament (UCL), gelegen aan de binnenkant van de basis van de duim, is bijzonder vatbaar voor verwonding wanneer de duim van de hand wordt weggedrukt. Deze verwonding wordt vaak skiër's duim of duim van de jachtopziener genoemd omdat dit gangbare mechanismen zijn voor UCL-trauma. De behandeling is afhankelijk van de omvang van ligamentschade en omvat meestal gieten of spalken om genezing mogelijk te maken. Ernstige UCL-tranen moeten mogelijk chirurgisch worden gerepareerd.
Botbreuken kunnen ook pijn in de duim en de pols veroorzaken. Schade aan het scafoïdbot aan de basis van de duim veroorzaakt bijvoorbeeld pijn en gevoeligheid aan de duimzijde van de pols. Scafoïdfracturen genezen soms met gieten, maar kunnen chirurgisch herstel vereisen, afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Medische zorg
Raadpleeg uw arts voor onverklaarde, aanhoudende, ernstige of verslechterende pijn in uw pols of duim. Zoek zo snel mogelijk medische hulp als de pijn geassocieerd is met een traumatisch letsel. Voor de meeste aandoeningen die pols- en duimpijn veroorzaken, helpt vroege diagnose en behandeling uw ongemak te beperken en het risico op langdurige beperkingen of invaliditeit te verminderen.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
