Oorzaken van lange menstruatieperioden

Tijdens een typische maandelijkse menstruatiecyclus, ovuleert een vrouw en haar baarmoederslijm dik om zich voor te bereiden op de conceptie. Als er geen zwangerschap optreedt, wordt het opgebouwde weefsel van de baarmoederslijmlaag uitgeworpen met de menstruatie en begint een nieuwe cyclus. Perioden treden meestal ongeveer elke 4 weken op en duren maximaal 7 dagen. Soms worden periodes bijzonder zwaar en duren ze ongewoon lang. Verschillende dingen kunnen zware of langdurige menstruatie veroorzaken. Mogelijkheden zijn problemen met het voortplantingssysteem en sommige niet-productieve aandoeningen.

Oorzaken van lange menstruatieperiodes (afbeelding: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)

Baarmoeder fibroïden en poliepen

Langdurige of zware menstruaties treffen ongeveer 30 procent van de Amerikaanse vrouwen in de vruchtbare leeftijd, volgens een artikel in december 2007 'Current Opinion in Obstetrics and Gynecology'. Vrouwen met een zware stroming kunnen grote stolsels overgaan en ervaren pijnlijke krampen. Een of meer niet-kankerachtige gezwellen, baarmoederfibromen of leiomyomen genoemd, zijn een veelvoorkomende oorzaak van zware stroming. Deze gezwellen ontwikkelen zich in de baarmoederwand en bevatten spierweefsel en ander weefsel. Andere niet-kankerachtige gezwellen, de zogenaamde poliepen, kunnen zich ontwikkelen op het oppervlak van de baarmoederslijmvlies en ook zware, lange perioden veroorzaken.

Hoewel de oorzaak van fibromen en poliepen niet goed wordt begrepen, komen ze vaker voor bij de leeftijd en hebben ze de neiging om in gezinnen te rennen. Behandelingen variëren afhankelijk van de ernst van het probleem, maar kunnen chirurgie of speciale procedures omvatten om de gezwellen te verwijderen of te vernietigen.

Andere baarmoederproblemen

Andere problemen met de baarmoeder kunnen langdurige of zware menstruaties veroorzaken. Bij een aandoening die adenomyose wordt genoemd, verdikt de bekleding van de baarmoeder en groeit deze uit tot in het diepere, gespierde deel van de baarmoederwand. Wanneer deze verdikking verandert in een massa die uitmondt in de baarmoederholte, wordt dit een adenomyoma genoemd. Deze problemen komen het vaakst voor bij vrouwen die kinderen hebben gehad en ouder zijn dan 30. De symptomen variëren in ernst en worden gecontroleerd met hormonale medicijnen of chirurgie.

Kanker van de baarmoederslijmvlies, endometriumkanker genaamd, is een ongewone oorzaak van verhoogde bloedingen of langdurige perioden. Bloeden tussen periodes kan ook voorkomen. Baarmoederkanker is behandelbaar met chirurgie, bestraling, chemotherapie en andere medicijnen.

Niet-productieve omstandigheden

Aandoeningen buiten het voortplantingsstelsel kunnen lange, zware periodes veroorzaken. Type 1 diabetes is een voorbeeld, rapporteren de auteurs van een studie gepubliceerd in het april 2003 nummer van "Diabetes Care." De onderzoekers merkten op dat deze menstruatieproblemen ongeveer tweemaal zo vaak voorkwamen bij moeders van 20 tot 30 jaar oud met diabetes, in vergelijking met vrouwen in deze leeftijdsgroep die geen diabetes hebben. Hoewel de redenen voor de associatie tussen diabetes type 1 en zware periodes onduidelijk zijn, wordt het probleem vaak beheerst door hormonale medicatie.

Andere aandoeningen die lange perioden kunnen veroorzaken, zijn Hashimoto-thyroïditis - een auto-immuunziekte waarbij de schildklier onderactief is - en bepaalde aandoeningen van de lever en de nieren.

Bloedstoornissen

In zeldzame gevallen kan een vrouw bijzonder zware of lange periodes ervaren vanwege een onderliggende bloedingsaandoening die de bloedstolling verstoort. Er zijn veel soorten bloedingsaandoeningen, waaronder de ziekte van von Willebrand, waarbij een bepaalde stollingsfactor abnormaal is of in kleine hoeveelheden wordt gemaakt. Andere aandoeningen kunnen de bloedstolling van vrouwen verstoren en lange periodes veroorzaken, maar deze zijn ook zeldzaam. Andere symptomen van een bloedingsaandoening zijn onder meer blauwe plekken, frequente neusbloedingen en langdurige bloeding met alledaagse snijwonden en krassen.

Medische evaluatie

Als u een zware of langdurige bloeding, veranderingen in uw menstruatie of een vaginale bloeding tussen de menstruaties heeft, vraag dan uw arts om de oorzaak en de juiste behandeling te bepalen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u erg zwaar of langdurig vaginaal bloedverlies heeft gepaard met duizeligheid, flauwvallen, een snelle hartslag, zwakte, koorts of ernstige of verergerende buikpijn.

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.