Oorzaken van linker boezemvergroting

Het linker atrium is de kamer van het hart dat zuurstofrijk bloed uit de longen ontvangt. Bloed beweegt van het linker atrium door de mitralisklep naar de hoofdkamer van het hart - de linker hartkamer - en vervolgens naar het lichaam. Elke aandoening die de druk in dit gedeelte van het hartsysteem verhoogt, kan leiden tot vergroting van het linker atrium. Linker atriale vergroting kan mild, matig of ernstig zijn, afhankelijk van de ernst van de onderliggende aandoening. Aandoeningen die leiden tot uitbreiding van het linker atrium omvatten hypertensie, problemen met de hartklep, hartfalen en atriale fibrillatie.

Oorzaken van linker atriumvergroting (afbeelding: DragonImages / iStock / Getty Images)

hypertensie

Hypertensie of hoge bloeddruk zorgt ervoor dat het hart harder werkt omdat het bloed naar het lichaam pompt. Omdat het hart is gemaakt van elastisch spierweefsel, wordt het geleidelijk groter wanneer het tegen verhoogde druk moet pompen. De hoofdkamer van het hart, de linker hartkamer, wordt meestal eerst groter. Naarmate de druk in het linkerventrikel stijgt, wordt ook het linker atrium geleidelijk groter. Wanneer de linker boezem ontstaat door een verhoogde bloeddruk, gaat het gepaard met een verhoogd risico op een hartaanval en een beroerte.

Valvulaire hartziekte

Aandoeningen van bepaalde hartkleppen kunnen ook leiden tot uitbreiding van het linker atrium. De mitralisklep scheidt het linker atrium van de linker hartkamer. Als de mitralisklep smal wordt - een aandoening die bekend staat als mitrale stenose - accumuleert het bloed in het linkeratrium en veroorzaakt het een vergroting. Een andere aandoening die mitrale regurgitatie wordt genoemd, kan ook overmatig bloed in de linkerboezem veroorzaken, wat leidt tot vergroting. Met deze aandoening kan een lekkende mitralisklep het bloed laten ontsnappen naar de linkerboezem wanneer het linker ventrikel samentrekt.

De aortaklep zorgt ervoor dat bloed vanuit de linker hartkamer naar een grote slagader kan stromen, de aorta genaamd, en naar de rest van het lichaam. Aortaklepvernauwing, bekend als aortastenose, dwingt het hart om tegen een hogere druk te pompen om bloed in de aorta uit te werpen. Net als bij hoge bloeddruk leidt pompen tegen verhoogde weerstand uiteindelijk tot uitbreiding van het linker ventrikel en de linker atrium.

Hartfalen

Hartfalen ontwikkelt zich wanneer het hart niet in staat is om bloed effectief naar de rest van het lichaam te pompen. Ongecontroleerde hypertensie, coronaire hartziekte en drugs- en alcoholmisbruik kunnen allemaal leiden tot hartfalen. Naarmate het hart steeds zwakker wordt, heeft bloed de neiging zich te verzamelen in het hart en in de longen, wat leidt tot uitbreiding van de linker hartkamer en linker atrium. Als hartfalen onbehandeld blijft, kan het overtollige bloedvolume uiteindelijk de rechterkant van het hart aantasten, waardoor ook de rechter ventrikel en rechterboezem verwijden..

Atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie is een abnormaal hartritme waardoor het hart onregelmatig gaat kloppen. Onder normale omstandigheden slaan de boezems en de ventrikels op een gecoördineerde manier samen, maar atriale fibrillatie verstoort dit proces. Aandoeningen zoals mitralisstenose en hartfalen die linker atriumvergroting veroorzaken, leiden vaak tot atriale fibrillatie. Maar atriale fibrillatie kan zich ontwikkelen in de afwezigheid van uitbreiding van het linker atrium. Bij persisterende boezemfibrilleren, echter, vergroten de atria uiteindelijk. Onbehandelde atriale vergroting en atriale fibrillatie bevorderen de vorming van bloedstolsels, die zich naar de hersenen kunnen verplaatsen en een beroerte kunnen veroorzaken. Om deze reden worden de meeste mensen met atriale fibrillatie en uitbreiding van het linker atrium behandeld met bloedverdunners om het risico op een beroerte te verminderen.

Minder vaak voorkomende oorzaken

Andere medische aandoeningen zijn minder frequente oorzaken van uitbreiding van het linker atrium. Een ventriculair septumdefect - een gat in de wand dat de rechter en linker ventrikels scheidt - kan bijvoorbeeld de bloedstroom door het hart zodanig veranderen dat er sprake is van overvulling en vergroting van het linker atrium. Andere aangeboren hartafwijkingen die leiden tot verhoogde druk in het linkeratrium kunnen ook vergroting veroorzaken. Een niet-kankerachtige harttumor, een hartmyoma genoemd, is een andere soms voorkomende oorzaak van uitbreiding van het linker atrium, aangezien ruwweg 75 procent van deze tumoren voorkomt in het linker atrium..

Recensie door: Tina M. St. John, M.D.