Oorzaken van oogbloedingen
Bloeden kan optreden in elk deel van het oog, van de buitenste buitenste buitenlaag, de conjunctiva, de bekleding van de achterkant van het oog, het netvlies. Bloedingen in het oog kunnen helemaal geen symptomen veroorzaken of totaal verlies van het gezichtsvermogen en hevige pijn veroorzaken, afhankelijk van de locatie. Veel ziekteprocessen en -verwondingen kunnen leiden tot bloedingen in het oog.
Vrouw krijgt haar oog onderzocht (Afbeelding: Huntstock / DisabilityImages / Getty Images)Subconjunctivale bloeding
Hoewel ze er angstaanjagend uitzien, bloedingen onder de conjunctiva, is het weefsel dat de sclera bedekt, het witte deel van het oog, meestal onschadelijk. Een subconjunctivale bloeding kan slechts een kleine rode stip zijn over het wit van het oog of kan het grootste deel van het wit van het oog bedekken. Oorzaken zijn trauma aan het oog, zoals een injectie, hoesten, niezen, lachen, inspanning om een stoelgang te krijgen of iets zwaars op te tillen. Het nemen van bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine, heparine of warfarine kan ook subconjunctivale bloedingen veroorzaken. Het kan een week tot 10 dagen duren voordat de roodheid afneemt, maar er is geen behandeling nodig tenzij het oog pijnlijk wordt, het zicht vermindert of de lichtgevoeligheid zich ontwikkelt.
hyphaema
Hyphema, bloed tussen het hoornvlies, de koepelvormige bedekking van het oog en de iris, het gekleurde deel van het oog, kunnen optreden door trauma of ziekteprocessen. Hyphema wordt meestal veroorzaakt door stomp of penetrerend trauma. Medicijnen die bloedingsneigingen en ziekten verhogen die resulteren in abnormale bloedvatvorming in de iris van het oog, zoals tumoren of diabetes, kunnen hyphema veroorzaken. Het wit van het oog kan bloed bevatten dat zich op de bodem van het hoornvlies kan verzamelen als iemand rechtop staat. Pijn en een verandering in de vorm of het uiterlijk van de pupil kunnen ook voorkomen. Visie wordt aangetast omdat de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt afneemt en meer wordt beïnvloed als er meer bloed aanwezig is.
Vitreous Hemorrhage
Bloeding van het glas, bloedend in de glasachtige gelei die het centrale deel van het oog vormt, kan optreden na trauma of door lekkage uit abnormale retinale vaten. Glasbloeding kan niet worden gezien door naar het oog te kijken; een spleetlamponderzoek door de verwijde pupil is nodig om een bloedige bloeding te zien. Symptomen zijn onder meer plotseling verlies van gezichtsvermogen, lichtflitsen en drijvers, kleine deeltjes die in en uit de zichtlijn passeren.
Retinale bloeding
Retinale bloedingen zijn niet zichtbaar vanaf de buitenkant van het oog, maar kunnen worden gezien door een verwijde pupilspleetlampexamen. Retinale bloedingen zijn het gevolg van natte maculaire degeneratie, diabetische retinopathie, hoge bloeddruk, trauma of blokkades in de bloedvaten van het oog. Visusverlies blijft het meest voorkomende symptoom van retinale bloeding. Behandeling is afhankelijk van de oorzaak maar kan intravitreale injectie van medicijnen omvatten om de vorming van abnormale bloedvaten of laser te blokkeren.
