Rugpijn van gordelroos
Gordelroos, een veel voorkomende naam voor herpes zoster, is het gevolg van de reactivering van het virus dat waterpokken veroorzaakt in de zintuiglijke zenuwwortels van de rug en de wervelkolom. Volgens de National Institutes of Health komt de naam "gordelroos" van het Latijnse woord "cingulum", wat gordel of gordel betekent en de voorkeur van het virus voor de rug en de romp impliceert. Gordelroos produceert huiduitslag, evenals rugpijn die voor sommige mensen permanent kan zijn.
Mechanisme
Reactivering van het varicella-zoster-virus activeert de sensorische zenuwen, resulterend in pijn die van de achterkant naar de voorkant van de borst schijnt te stralen. Volgens de professor van de Universiteit van Alabama, professor in de medische faculteit, Richard J. Whitely, lijkt bij sommige mensen de ontsteking zenuwen te sensibiliseren, zodat pijnsensaties blijven bestaan zelfs nadat de ontsteking is verdwenen, een aandoening die artsen postherpetische neuralgie noemen.
Tijdsspanne
Rugpijn als gevolg van gordelroos begint meestal twee tot drie dagen voor het verschijnen van een eenzijdige, blaarvorming huiduitslag. De uitslag duurt meestal zeven tot tien dagen, maar duurt af en toe twee tot vier weken. Rugpijn neemt meestal af naarmate de uitslag begint te verbeteren, behalve bij mensen die postherpetische neuralgie ontwikkelen.
overwicht
Volgens de National Institutes of Health ontwikkelt 25 procent van de mensen gordelroos, meestal na de leeftijd van 40 jaar. Gordelroos komt zelden voor, behalve bij mensen met problemen met het immuunsysteem, zoals AIDS of beenmergtransplantatie. Ongeveer de helft van de mensen die gordelroos ontwikkelen, ontwikkelt ook postherpetische neuralgie.
Karakter
Rugpijn als gevolg van gordelroos begint meestal als oppervlakkige, milde verbranding, tintelingen of jeuk. Wanneer de uitslag verschijnt, wordt de pijn meestal erger en kan deze ernstig zijn. Pijn lijkt van de huid te komen en de aanraking van kleding of zelfs een briesje kan voldoende zijn om schietende pijnen te veroorzaken die interfereren met activiteiten. Voor mensen met postherpetische neuralgie neemt de pijn niet af wanneer de uitslag wegvalt.
Geassocieerde symptomen
De huiduitslag veroorzaakt door gordelroos wordt gekenmerkt door roodheid en blaarachtige uitbarstingen opgesloten tot een enkele kant van het lichaam. Hoewel gordelroos zelf niet levensbedreigend is, lijden patiënten met postherpetische neuralgie vaak aan depressie, slapeloosheid, gewichtsverlies en invaliditeit.
Behandeling
Antivirale middelen zoals acyclovir, valaciclovir en famcyclovir kunnen de duur en ernst van acute gordelroos verminderen. Artsen behandelen postherpetische neuralgie met een verscheidenheid aan geneesmiddelen, waaronder steroïden, antidepressiva, anticonvulsiva, narcotica en lokale middelen. Steroïden quell aanhoudende ontsteking binnen de zenuwwortels. Antidepressiva en anticonvulsiva modificeren de overdracht van pijnsignalen. Narcotica sturen pleziersignalen die pijnsignalen uitwissen. Topische middelen hebben meestal betrekking op vertraagde afgifte van lokale anesthetica, zoals lidocaïne, die alle signaaloverdracht van de behandelde zenuwen stoppen, inclusief perceptie van temperatuur en aanraking, evenals pijn.
het voorkomen
In mei 2006 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration een varicella-zoster-virusvaccin, Zostavax, goed voor mensen van 60 jaar en ouder die al waterpokken hadden. In de 2008 Shingles Prevention Study, een joint venture tussen Merck Pharmaceutical, het Amerikaanse Department of Veterans Affairs en het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, meldden onderzoekers dat het vaccin het risico van het krijgen van gordelroos met de helft verminderde bij behandelde patiënten en bij patiënten die nog steeds de ziekte ontwikkelde, verminderde het vaccin het risico op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie met tweederde.
