Antidepressiva die een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken

Hoge bloedsuikerspiegel - abnormale, zelfs gevaarlijke niveaus van suiker in het bloed - staat bekend als hyperglycemie en wordt meestal geassocieerd met de ziekte diabetes mellitus. Verschillende soorten medicijnen kunnen echter ook een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken; dit staat soms bekend als medicatie-geïnduceerde of medicijngeïnduceerde diabetes. Binnen de lijst met geneesmiddelen zijn verschillende medicijnen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Hoewel slechts één medicatie officieel als een "antidepressivum" wordt beschouwd, kunnen bepaalde antipsychotica - die ook kunnen worden gebruikt bij de behandeling van depressie - ook hyperglycemie veroorzaken..

Een depressieve vrouw staat bij het raam en drinkt een warme kop met iets. (Afbeelding: stevanovicigor / iStock / Getty Images)

Fluoxetine

Fluoxetine is een veelgebruikt antidepressivum; het behoort tot een klasse die de "serotonine-specifieke heropnameremmers" wordt genoemd en is mogelijk ook bekend onder een van de merknamen Prozac. Het wordt gebruikt voor de behandeling van zowel depressie die optreedt als gevolg van depressieve stoornis en, in combinatie met de antipsychotische medicatie olanzepine, voor de behandeling van de depressie die kan optreden bij patiënten met een bipolaire stoornis. Naast de effecten op de bloedsuikerspiegel, kan fluoxetine Medline Plus melden dat fluoxetine misselijkheid, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, nervositeit en veranderingen in geslachtsdrift kan veroorzaken. De medische referentie UpToDate meldt dat bij patiënten met diabetes fluoxetine de regulatie van de bloedsuikerspiegel op een interessante manier beïnvloedt. Patiënten die fluoxetine gebruiken, kunnen meer episoden van hypoglykemie of een lage bloedsuikerspiegel hebben - maar als ze stoppen met het gebruik van fluoxetine, in plaats van dat hun bloedsuikerspiegel normale waarden bereikt, gaat het bloedsuikerniveau van de patiënt boven het normale niveau. Dit wordt hyperglycemie genoemd en deze waarneming suggereert dat fluoxetine op de een of andere manier invloed heeft op het bloedsuikerregulerende mechanisme van patiënten met diabetes. Daarom moet een patiënt die medicatie voor zijn diabetes neemt en ook voor depressie wordt gebruikt fluoxetine, bijzonder waakzaam zijn bij het controleren van zijn bloedsuikerspiegel. Veranderingen in zijn diabetesmedicatie, zowel tijdens fluoxetine als nadat fluoxetine is gestopt, moeten mogelijk worden gemaakt om het risico op hypo- en hyperglykemie in verband met dit medicijn te minimaliseren..

quetiapine

Quetiapine is een ander lid van de categorie "atypische antipsychotica" van medicatie. Net als zijn 'neef', olanzepine, wordt quetiapine gebruikt voor de behandeling van depressieve episodes die geassocieerd zijn met een bipolaire stoornis - dit is de stoornis die ooit manisch-depressieve stoornis werd genoemd en wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van manie en depressie. Het is ook een "adjuvans" of supplement, therapie voor ernstige depressie. Dit betekent dat quetiapine niet wordt gebruikt als het enige medicijn bij de behandeling van patiënten met depressieve stoornissen, maar dat het naast een ander antidepressivum kan worden gebruikt om de symptomen die gepaard gaan met depressie te verlichten. De auteurs van "Pathogenesis of Type 2 Diabetes", geschreven in de medische referentie UpToDate, suggereren dat het risico van hyperglycemie bij patiënten die quetiapine gebruiken misschien niet zo duidelijk is als dat bij patiënten die olanzepine gebruiken. Omdat er echter een risico is en omdat deze bijwerking kan leiden tot mogelijk fatale bloedsuikerspiegels, is het belangrijk dat patiënten met diabetes extra voorzichtig zijn bij het controleren van hun bloedsuikerspiegel. Medline Plus, de website met gezondheidsinformatie van de National Institutes of Health, somt de mogelijke bijwerkingen van quetiapine op; deze omvatten droge mond, duizeligheid, slaperigheid, gewrichtspijn en zwakte.

olanzepine

Olanzepine is een atypisch antipsychotisch medicijn; echter, ondanks zijn farmacologische categorie, wordt het ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van depressie. In het bijzonder kan het worden gebruikt bij patiënten die een depressie hebben die is geassocieerd met bipolaire stoornis; in gevallen van ernstige depressie die niet reageren op andere behandelingen, kan een combinatie van olanzepine en fluoxetine worden geprobeerd. Volgens de medische referentie UpToDate zijn alle atypische antipsychotica geassocieerd met de mogelijkheid om gevaarlijk hoge niveaus van hoge bloedsuikerspiegel te ontwikkelen, maar olanzepine kan waarschijnlijker zijn dan andere leden in deze categorie om deze bijwerking te veroorzaken. Daarom moeten patiënten die al diabetes hebben en deze medicatie gebruiken zorgvuldig door hun arts worden gecontroleerd. Niet-diabetische patiënten die olanzepine gebruiken en een verhoogd risico op diabetes hebben - bijvoorbeeld als zij een sterke familiegeschiedenis van type 2-diabetes hebben - moeten worden gecontroleerd op de ontwikkeling van hyperglykemie met incidentele controles van hun nuchtere bloedsuikerspiegel. Een nuchtere bloedsuikerspiegel die hoger is dan normaal is een indicator dat diabetes zich kan ontwikkelen vanwege het medicijn. Bijwerkingen, naast hyperglycemie, die kunnen optreden bij patiënten die olanzepine gebruiken, zijn extreme slaperigheid, ook wel slaperigheid genoemd; duizeligheid; hoofdpijn; en gewichtstoename.