Allergie voor zwavel
Zwavel is een belangrijke bouwsteen van het leven die doorgaans veilig en niet toxisch is door inademing, inslikken, oog- en huidcontact. Zwavel bestaat in vele vormen, en personen die allergisch zijn voor elementaire zwavel kunnen ook allergisch zijn voor sulfieten die worden gebruikt als conserveermiddelen in voedingsmiddelen en medicijnen, en sulfaatverbindingen die worden gebruikt in zepen, cosmetica en medicijnen. Een allergische reactie op zwavel wordt gecategoriseerd als een allergie voor sulfonamide, sulfietallergie of sulfaatallergie.
Close up van een stuk zeep (Afbeelding: Photodisc / Photodisc / Getty Images)Sulfonamide Type 1 Allergische reactie
Drie procent van de patiënten ontwikkelt een sulfonamide-allergiereactie op verbindingen die de SO2NH2-groep bevatten. Deze allergische reactie wordt meestal veroorzaakt door sulfonamide-antibiotica, waaronder sulfamethoxazol, sulfadiazine en sulfasetamide. De allergische reactie deze antimicrobiële middelen wordt veroorzaakt door een onjuiste afbraak van het aromatische amine verbonden met de sulfongroep. Een type 1 IgE-gemedieerde immuunreactie is de meest voorkomende allergische reactie op sulfonamiden en wordt veroorzaakt door de afgifte van histamine in het bloed. Het meest voorkomende symptoom van deze allergische reactie is de ontwikkeling van een maculopapulaire of urticariale uitslag binnen een tot drie dagen na toediening van het geneesmiddel. De uitslag kan vlak of verhoogd zijn en begint als discrete roze of rode vlekken die beginnen op de romp van het lichaam en uiteindelijk samenklonteren tot velletjes vlekkerige uitslag op de ledematen. Een urticarial uitslag, ook wel bekend als netelroos, treedt meestal op binnen 24 na blootstelling aan het medicijn en resulteert in jeukende, gezwollen, verhoogde plekken met een bleek midden. Een urticarial uitslag heeft meestal betrekking op zwelling, roodheid en jeuk van de huid. In ernstige gevallen kan zwelling in de diepere laag van de huidweefsels, anafylaxie, bewustzijnsverlies en hypotensie optreden.
Sulfonamide Geneesmiddel Overgevoeligheidssyndroom
Een overgevoeligheidsreactie op sulfonamide ontwikkelt zich binnen zeven tot veertien dagen na toediening van het geneesmiddel. Deze allergische reactie is het resultaat van een vertraagde T-cel gemedieerde reactie, en het begint met hoge koorts en hoofdpijn. Vervolgens ontwikkelt het individu een maculopapulaire uitslag die begint in de kofferbak van het lichaam en zich verspreidt naar de ledematen. In ernstige gevallen kan het individu het syndroom van Stevens-Johnson en toxische epidermale necrolyse ontwikkelen. Deze dodelijke huidreacties beginnen met de uitbarsting van pijnlijke, rode blaren die op de romp van het lichaam beginnen en naar de extremiteiten migreren. Deze laesie barst los en zorgt ervoor dat de bovenste laag van de huid in grote hoeveelheden wegtrekt, waardoor lichaamsvloeistoffen kunnen lekken. Mucosale oppervlakken zoals de ogen, lippen, mond, bovenste luchtwegen en genitale meestal betrokken, en naarmate de aandoening vordert, het risico op het ontwikkelen van dodelijke huidinfecties toenemen. Onmiddellijke stopzetting van het medicijn is nodig om de betrokkenheid van de inwendige organen te voorkomen, met name het hart, de longen, de nieren en de lever. Voortgezet gebruik van het medicijn kan leiden tot longontsteking, acuut leverfalen, ontsteking van de hartzak en ademhalingsmoeilijkheden.
Sulfite Allergy
Sulfieten, waaronder zwaveldioxide, bisulfiet en metabosulfieten, zijn conserveringsmiddelen die worden gebruikt in voedingsmiddelen, dranken en farmaceutische producten. Hoewel het mechanisme van deze allergische immuunreactie nog steeds wordt besproken, is het mogelijk dat zwaveldioxide fungeert als irriterend en een reflexmatige samentrekking van de luchtwegen veroorzaakt, resulterend in astmatische symptomen zoals piepende ademhaling, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en benauwdheid van de borstkas. Bovendien is 10 procent van de astmatische patiënten ook allergisch voor sulfiet. Een sulfietallergie kan ook worden veroorzaakt door een IgE-gemedieerd mechanisme, waarbij het gaat om het aantrekken en activeren van mestcellen en basofielen. Deze immuuncellen brengen histamine vrij in de bloedbaan, wat resulteert in uitslag bij netelroos, zwelling van de huid en allergische rhinitis, die wordt gekenmerkt door niezen, een post-nasale infusie, een loopneus, jeukende en tranende ogen. In ernstige gevallen kan een allergische reactie van sulfiet leiden tot anafylaxie, toevallen en de dood.
Sulfaatallergie
Sulfaat is een andere vorm van zwavel die kan resulteren in een allergische reactie. Sulfaat wordt aangetroffen in injecteerbare geneesmiddelen zoals morfinesulfaat en producten voor persoonlijke hygiëne zoals wasmiddel, handzeep, shampoo en conditie. Sulfaatallergieën zijn zeldzaam, maar personen die allergisch zijn voor sulfonamide en sulfiet lopen een groter risico op een n allergische reactie op sulfaat. Symptomen van een sulfaatallergie omvatten een jeukende huiduitslag die zich binnen acht uur na blootstelling ontwikkelt, en kan enkele dagen aanhouden, tranende en jeukende ogen, misselijkheid en braken. In ernstige gevallen wordt zwelling van de bovenste luchtwegen en ademhalingsmoeilijkheden waargenomen.
